国际前沿全球热点,共铺妇产医学新里程第二

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妇科分会场

洛若愚——宫颈癌筛查与HPV疫苗

医院洛若愚医生首先从宫颈组织学特点入学,通过清晰明了的图片进入主题,通过柱状上皮移位和宫颈腺囊肿等几个重要的解剖学概念进行描述并解释了病理学的诊断与分级。而后讲述了宫颈癌的病因学,从HPV病毒、性行为和分娩次数、宫颈损伤等几个方面分析了宫颈癌的病因。洛教授指出,对于性生活活跃期的女性,应具有防范意识,注重宫颈癌的筛查,主要包括hpv及TCT的检查,同时,洛教授比较了二价、四价、九价疫苗的优缺点,就宫颈癌疫苗的效果发表了有针对性的看法,为宫颈癌的预防提供很强的借鉴。

谢庆煌——经阴道广泛性子宫颈切除术的改进与技巧

谢教授为我们精彩讲述了经阴道广泛性子宫颈切除术的改进与技巧,谢教授首先讲述了手术适应症及手术范围,强调了主韧带/子宫动脉,输尿管的局部解剖在手术过程的重要地位,然后通过精彩的手术视频向大家详细展示了手术过程,指出了在手术过程中容易出现的问题,容易损伤的部位,重点指出子宫动脉与输尿管等解剖要点,保留生育功能的手术要点以及VRT术后妊娠问题等。

王玉东——宫颈癌保留生育功能的若干问题

王教授给大家带来的是“宫颈癌保留生育功能的若干问题”,王教授首先从国内外发病率的差异引人思考,国际上临床指南对我国宫颈癌患者保留生育功能的应用具有一定的局限性,宫颈癌保留生育功能的指征,界定宫颈癌分期对于患者的治疗结局有重要影响。王玉东教授指出子宫动脉保留与否存在争议,是否保留子宫动脉,目前尚无统一意见。另外,术式选择应根据术者的临床经验和技能选择术式,他说,术野是第一要素,腔镜是设备依赖,术式各有千秋。王教授也再次强调“输尿管隧道”的概念,提出打“坎儿井”概念,即找出二层四间隙。最后,王教授对患者术后妊娠时期进行了总结,也为大家展示了精彩的手术视频。

贾振香——阴式(腹膜内、外)子宫肌瘤剔除

贾振香教授为大家带来了“阴式(腹膜内、外)子宫肌瘤剔除”,贾教授教授指出,为了剔除良性肿瘤而切除年轻妇女的子宫,不啻一次外科手术的彻底失败,指出了子宫肌瘤阴式手术的重要性,肌瘤剔除的指征,以及子宫肌瘤剔除的手术方式,贾教授以风趣幽默的语言和比喻,生动的图片,介绍的子宫肌瘤的术式和重要性。最后,贾教授介绍了子宫与腹膜的关系,经典的肌瘤分类分型,根据肌瘤剔除是否打开腹膜创新提出“贾式肌瘤分类法”,介绍了多种不同入路的手术方法切除子宫肌瘤,以达到理想治疗目的。

蔡红兵——子宫内膜癌保留生育功能治疗的临床应用

医院蔡红兵教授为我们带的是“子宫内膜癌保留生育功能治疗的临床应用”,贾教授详细地介绍了子宫内膜癌保留生育功能的重要性以及可行性,保留生育功能的指征,治疗流程以及保守治疗的方法,她强调治疗前咨询生育专家、遗传咨询的重要性,并详细介绍了手术+药物治疗的指征和治疗方法,孕激素治疗失败患者的治疗,保守治疗的风险,以及随访内容和保守治疗后的生育的处理,最后对治疗分享了一个不孕症患者诊断为子宫内膜腺癌的病例分析,精彩的演讲让学员们对保留生育功能的子宫内膜癌有了进一步的认识。

黄奕——卵巢癌的手术治疗-昨天、今天、明天

黄奕教授给大家带来的是“卵巢癌的手术治疗-昨天、今天、明天”,黄教授用图表生动展示了卵巢癌进展规律,根据NCCN指南提出了卵巢癌不同的分期选择不同的术式,对初治和复发患者均选择手术治疗的指征的观点,同时对于卵巢癌治疗方式的进展变化进行了文献讲解和分析,并回顾了初试全面减瘤的研究,介绍了影响患者生存期的因素分析。然后,黄教授介绍了卵巢癌的手术方式的选择原则,分析了不同手术方式的特点和指征。接着,黄教授通过病例分析,为卵巢癌的术后化疗,肿瘤复发,二次手术,盆腔复发以及骨转移等一系列困扰临床医生的难题的处理提出了自己的经验。最后,黄教授指出,随着精准医疗时代的到来,靶向药物不断的研发,卵巢癌治疗的明天将值得临床医生更多的探索。

周应芳——内异症诊治新理念及临床应用

周应芳教授给大家带来的是“内异症诊治新理念及临床应用”,周教授从内异症的定义、分型和防止新理念等方面,给大家带来内异症的新思考。周教授指出,内异症青春期发病,可为进展性,是慢性复发性疾病,因此,内异症的预防应从青春期开始,减少经血逆流,而内异症新理念的临床应用主要包括青少年短效复方口服避孕药(一级预防)、早期药物治疗(二级预防)、手术不做则已已做就彻底(三级预防)。然后,周教授为我们分享了精彩的内异症剥除术,同时介绍了手术适应症、术前准备等一系列治疗要点,讲解了巧囊剥除手术步骤和方法,通过精彩的视频展示了DIE切除的方法,强调应保护输尿管,术中及时发现并发症的重要性。最后,周教授用良景和院士的一句话总结妇产科手术原则:清清楚楚解剖,明明白白手术。

生殖分会场谭季春教授——干细胞临床前应用的安全性控制中国医院谭季春教授与大家分享的是“干细胞临床前应用的安全性控制”。谭教授介绍了间充质干细胞的临床应用优势和存在的风险,强调进行干细胞制剂的临床前研究能为治疗方案的安全性和有效性提供支持和依据,应严格把控细胞质量,避免医源性污染。完善安全性相关数据和文件、健全干细胞临床应用相关法律法规是至关重要的。史庆华教授——精子运动能力低下的遗传基础中国科学技术大学生命科学学院史庆华教授带来的演讲题目是“精子运动能力低下的遗传基础”。史教授分享了团队在人类弱精子症发生的遗传基础研究中的研究思路与内容,他们发现DNAH17突变是精子运动能力低下的遗传基础之一,并且精子在附睾中储存的时间会影响精子尾部结构稳定和运动能力。杨晓葵教授——子宫内膜评估与病例分享首都医科医院杨晓葵教授带来的报告是“子宫内膜评估与病例分享”。杨教授强调了正确评估子宫内膜容受性的重要性,并通过病例分别阐述了宫腔粘连、宫腔积液、子宫内膜炎、子宫内膜增生的评估方法及治疗策略。李蓉教授——链接代谢异常与生殖健康的节点:PCOS医院李蓉教授分享的内容是“链接代谢异常与生殖健康的节点:PCOS”。李教授从PCOS的流行病学研究、代谢相关病因学研究、防治的有效干预措施三个方面进行了阐述。在代谢相关病因学方面,李教授分享了团队的研究进展,涉及PCOS全身水平和卵巢局部代谢异常、PCOS代谢调控关键分子及作用机制、PCOS与炎症反应及肠道微生物的关系等领域。产科分会场石华——产前超声多普勒监护医院妇产超声科石华主任,详细介绍了多普勒在产前检查中的应用价值,主要介绍子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉、静脉导管、脐静脉的相关测量意义,石华主任指出,早孕期子宫动脉测量联合孕妇血清标志物、妊娠史及平均动脉压可以提高对于先兆子痫及FGR的预测敏感性,对于早期诊治具有重要意义。大脑中动脉PI值下降联合脐动脉PI升高,可反应胎儿缺氧。对于高危妊娠的监护:多普勒可用于胎儿宫内缺氧、宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎儿水肿、单绒双胎中TTTS及sIUGR的早期预测和预防,中期诊断和评估以及晚期的监护。石华主任最后提出:多普勒是产科医生的眼睛,学习及应用好多普勒至关重要。李俊男教授——复杂性双胎识别和管理重庆医科大学第一附院李俊男教授就复杂性双胎妊娠的识别及管理,介绍如何辨别双胎妊娠的绒毛膜性,探讨应该如何规范多胎妊娠超声报告中的胎儿标识,介绍复杂性双胎的类别及识别,以及快速阅读双胎超声报告的要点。双胎妊娠的孕期管理包括:超声筛查、阿司匹林的应用以及复杂双胎妊娠的诊治。李俊男教授指出:双胎妊娠并发症:TTTS、TAPS、TRAPS、sFGR的早期识别及处理至关重要,需要引起产科医生的高度


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