宫颈癌筛查多久做一次

最新全球癌症数据显示，年中国包括宫颈癌在内的癌症年死亡人数突破万，我国宫颈癌的发病例数和死亡例数几乎占全球的五分之一。宫颈癌发病率攀升，患者也越来越年轻，35岁以下宫颈癌年轻患者明显增多。女性朋友的健康意识不断增强，十分重视对妇科疾病的预防，临床上，许多女性朋友都开始 　　HPV病毒分为高危型和低危型，其中低危型HPV感染与宫颈癌的发生无关。高危型HPV的持续感染与宫颈癌的发生有相关性，但这个过程也不是一蹴而就的，通常会经历“HPV感染—癌前病变—宫颈癌”的变化。

　　这个过程虽然漫长，但如果是从来没有做过筛查的女性，并不知道自己宫颈的病变处于哪个阶段，因此推荐有过性生活的女性及时做好这项检查。

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宫颈细胞学检测（TCT）

TCT（Thinprepcytologictest）：代表“薄层液基制片细胞学检测”。目前国际上较常用、较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。目前用的TCT技术，是将细胞收集到液体固定液中，离心，去掉杂质，然后又由机器自动将薄薄的一层细胞，铺在玻片上，经过染色而制成图片。薄层液基制片技术所制图片背景清晰，细胞足量而均匀，大大改进了细胞学的精确度。

三、宫颈癌高危人群

对于宫颈癌高危人群，建议增加筛查频次，定期门诊复查随访。

四、不同年龄，

不同问题，

筛查间隔时间不同

美国妇产科医师协会（ACOG）推荐的筛查指南：

1.≤21岁的女性，免疫抵抗力比较强，即使发生HPV感染也可以自行清除掉，多为一过性感染，所以该阶段的女性并不推荐进行筛查；青春期女性预防宫颈癌的方案主要是注射HPV疫苗；安全性行为的咨询。

2.21~29岁的女性，推荐每3年筛查一次细胞学检查（TCT检测）。30岁以下的女性hpv感染多为一过性感染，能通过自身的免疫将病毒清除掉，这一过程一般为9到16个月。

3.30岁~65岁的女性，每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查，或每3年进行一次细胞学检查。

4.＞65岁的女性（1）大于65岁的女性，如既往多次检查都为阴性（在过去10年内连续3次细胞学结果阴性或连续2次联合筛查阴性，且最近的一次筛查在5年之内），并且没有高级别宫颈癌前病变或以上病史时，则不需要再继续筛查。

（2）既往有宫颈高度病变或原位腺癌的患者，应该在病变消退或治疗后继续筛查足够20年，即使超过了65岁的年龄界限，也要进行TCT和HPV筛查。

如果有阳性检查结果，应及时就诊妇科，具体情况具体分析。

5.子宫切除的女性，因为没有宫颈所以不需要检查。但有个前提是：患者在过去20年中没有患过CINII级、CINIII级、原位癌或宫颈癌。

6.接种过HPV疫苗的女性也不可掉以轻心，需要遵循的筛查建议同未接种疫苗的女性是一样，遵照年龄段进行筛查。

五、打HPV疫苗不等于

高枕无忧

HPV疫苗的推出，为很多女性带来了宫颈健康的保障，减少了出现宫颈癌的概率，提高了女性的生活质量。接种宫颈HPV疫苗，仍然需要做宫颈癌筛查。市面上所有种类的宫颈HPV疫苗，都无法预防所有亚型的HPV感染，有些女性在注射宫颈癌疫苗时，并不知道自己是否感染了某种亚型的HPV病毒，疫苗改变不了已感染的病毒和病情进程，因此疫苗不能取代筛查，接种了疫苗仍应定期做好宫颈癌筛查。在接种宫颈癌疫苗之前，也建议做宫颈癌筛查。

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医院融媒体中心

供稿：谢俊浩

编辑：康秀娟

审核：张龙敏

监制：于树旺

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