宫颈腺癌较宫颈鳞癌预后更差,且具远期复发
目的：分析宫颈鳞状细胞癌（squamouscellcarcinoma，SCC）和宫颈腺癌（adenocarcinoma，ADC）患者预后及复发模式的差异。
方法：回顾性分析年1月-年12月期间在韩国BusanPaik医院进行根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫的例宫颈鳞状细胞癌和例宫颈腺癌患者的病历。
结果：与宫颈鳞状细胞癌相比，宫颈腺癌的无病生存期（P=0.）和总生存期（P=0.）更差，这在FIGO分期为IIA-IIB期的患者中更为明显。复发患者预后因素的亚组分析显示，中危组的总生存期差异有统计学意义（P=0.），而高危组的总生存期无统计学差异（P=0.）。根据复发患者的转移模式，与宫颈鳞状细胞癌相比，宫颈腺癌因血源性扩散导致的远期复发风险增加（P＜0.＝）；与局部复发或淋巴结复发患者相比，远期复发患者总生存期（P=0.）和复发后生存期（P=0.）均更差。多因素分析显示，宫颈腺癌是较差的无病生存期（P=0.）和总生存期（P=0.）的独立危险因素。
结论：与宫颈鳞状细胞癌相比，宫颈腺癌预后较差，且远期复发的可能性更大。新的宫颈腺癌治疗策略尚待发展，当考虑到宫颈腺癌患者远期复发可能性大时，全身化疗可能会降低血源性扩散的风险。
图1.基于组织细胞学类型（SCC和ADC）的复发模式
A.无病生存期（DFS）。B.总生存期（OS）。
C.FIGOIB期患者OS。D.FIGOIIA期-IIB期患者OS。
E.中危患者OS。F.高危患者OS。
G.不同复发模式的OS。H.不同复发模式的复发后生存期。
图2.对SCC和ADC分别画出的Kaplan-Meier曲线。
引自JungEJ,ByunJM,KimYN,etal.CervicalAdenocarcinomaHasaPoorerPrognosisandaHigherPropensityforDistantRecurrenceThanSquamousCellCarcinoma.IntJGynecolCancer.;27(6):-.
张晶晶彭澎教授
