妇幼卫生健康专栏产褥期妇女及其家庭的
产褥期妇女及其家庭的护理
济南市第二妇幼保健院
产一科李芸
初为人母，对着可爱的小宝宝内心的喜悦，照料新生儿的紧张及分娩后的不适相互交织，可能令你无所适从或情绪紧张今天我们从以下几个方面来说一下：1、产褥期的定义
2、产褥期母体生理变化
3、产褥期母亲的心理调适
4、产褥期妇女的护理
5、母乳喂养的优点和乳房护理方法。
6、正常新生儿护理内容
一、定义产褥期（puerperium）∶从胎盘娩出至产妇全身各器官（乳腺除外）恢复或接近非孕状态的一段时期，一般为6周。
二、产褥期母体的生理变化子宫
子宫体肌纤维的缩复-—产后第1天，子宫平脐，以后每日下降1—2cm；产后1周，耻骨联合上可扪到子宫底，子宫约孕12周大，重g；产后10日，子宫降至骨盆腔；产后6周，恢复到正常未孕期大小。
子宫内膜的再生——产后第3周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由新生内膜修复；产后6周，胎盘附着处的子宫内膜全部修复。
子官颈——松软、壁薄、皱起，宫颈外口呈环状如袖口；产后2—3日，子宫口可容2指；产后一周，子宫颈外形及宫颈内口恢复至未孕状态，产后4周完全恢复；初产妇圆形→经产妇一字形。
阴道及外阴——阴道壁肌张力恢复（不能到未孕状态）：黏膜皱襞在产后3周复现；外阴水肿；会阴伤口；处女膜痕
盆底组织——肌肉筋膜失去弹性、部分肌纤维断裂；坚持产后运动可恢复至接近未孕状态；过早劳动导致子宫脱垂。
乳房的变化——分娩后，雌激素水平急剧下降，雌激素对抗垂体催乳素的作用减弱，导致乳汁开始分泌（泌乳的基础）
；吸吮刺激通过神经冲动刺激产妇腺垂体泌乳素释放（泌乳反射）;还可反射性引起神经垂体释放催产素（催产素反射）；使乳汁呈脉冲式、阵发性释放
内分泌系统的变化——垂体前叶、甲状腺及肾上腺在产褥期逐渐恢复至未孕状态;雌孕激素急剧下降，产后1周可降至未孕水平;胎盘生乳素于产后3—6小时测不出;不哺乳产妇一般产后6—8周恢复月经，10周恢复排卵;哺乳者产后4—6个月恢复排卵
腹壁的变化——松弛，张力低；皮肤留有永久性白色妊娠；腹壁紧张度在产后6～8周恢复
循环系统的变化——血容量产后2～3周恢复未孕状态；产褥早期血液呈高凝状态；白细胞24小时略有上升；产后3天内，子宫收缩，大量血液进入体循环，以及组织间液的回吸收，回心血量增加，血容量增加15%—25%，心脏负担加重，易引发心力衰竭
泌尿系统的变化——产后1周内，尿量增加；尿潴留，膀胱黏膜充血、水肿、伤口疼痛、卧床排尿、产后疲乏等；成分，子宫复旧的代谢产物使尿中氨基酸、肌酐、肌酸增加，产后1周恢复。
消化系统的变化——口渴；食欲下降；便秘
三、产褥期母亲的心理调适接受期——产后2-3天;依赖护士、家属;身体不适、知识缺乏;产妇心理需经过新生儿娩出期;周围人注意中心的转移期;母婴感情建立期
执行期——注意力由关心自己转移到新生儿身上；能主动参与新生儿护理但需要知识和技能的支持；产妇心理变化表现为接受婴儿、
