随着年龄的增长,每年的体检总是有些胆颤心惊的,而在以往的就业过程中,遇到很多的客户因为体检出现乳腺结节,甲状腺结节,肝囊肿、子宫肌瘤等等症状,在投保普通百万医疗时只要有这些结节及子宫肌瘤等几乎都是除外责任,特别是50周岁以上年龄的人员,要投保百万医疗往往需要满足众多的健康告知问题,而这个年龄以上的人员,或多或少都存在着各种身体症状。接下来为大家推荐一款无健康告知的百万医疗,除无健康告知外,对于既往症除外的条款也非常友好。
首先说一下大家都非常看重的既往症除外的条款:只除外5类疾病的一般既往症及重大既往症:指初次投保前或非连续重新投保前已罹患的本产品列明的五类疾病,包括:以下1-5类疾病,及因该疾病或并发症导致的医疗费用;不承担初次投保前或非连续重新投保前已发生意外事故导致的相关医疗费用:
a.肿瘤类:恶性肿瘤*、颅内肿瘤或卢位、脊髓肿瘤或占位、肝占位;
b.肝肾疾病类:慢性肾病(CKD4期及以上)、肝硬化、肝衰竭;
c.心脑血管及糖脂代谢疾病类:冠心病、心肌梗死、心功能不全(心功能川级及以上)、主动脉夹层、心肌病、房颤房扑、肺动脉高压、脑梗死、脑出血、心瓣膜病、高血压伴并发症、糖尿病伴并发症;
d.肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、间质性肺病:
e其他:帕金森病,动脉瘤,系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征,嗜()血细胞综合征,胰腺炎,溃疡性结肠炎,克罗恩病,骨坏死,脊椎/脊柱/胸廓疾病*,癫痫,瘫痪;
f意外:初次投保前或非连续重新投保前已发生的意外事故。
释义:(1)恶性肿瘤:包括癌、肉瘤,含白血病、淋巴瘤。指首次投保前已罹患恶性肿瘤的持续、复发、转移。明确为投保后新发的恶性肿瘤不在此范围内,可正常62(2)脊椎/脊柱/胸廓疾病:包括脊柱侧弯、加咨询形、椎间盘疾患、椎骨滑脱、椎管狭窄、脊髓型颈椎病。除上述1-5类疾病及其并发症、承保前已发生的意外事故,为一般既往症。
除以上之外的例如乳腺结节,甲状腺结节、子宫肌瘤等常见的既往症均在保障范围内,这点非常好。
这么大方的将这些常见既往症列为保障范围内,那是不是在产品保障责任和保证额度或者在报销范围上进行了限制呢。
没错,确实有一点不友好的地方地方是,免赔额分社保范围内和社保范围外费用各免赔额1万,好的地方是质子重离子医疗保险金无免赔额,且按%赔付,且特定药品医疗保险金免赔额也为0,与其他正常健康告知的百万医疗一样的赔付责任:社保范围内且经社保报销按%赔付,社保范围内但无经社保报销按60%赔付;社保范围外药品无社保范围内外的限制均按%赔付,这个也是真香,现在大多按正常健康告知的百万医疗这一点都没有那么香。
记下来具体看看保障范围及保费:
50周岁,甄选版,保费元,含:
1、社保内住院医疗费用保险金(含特殊门诊):万保额,1万免赔额,经过社保结算按%赔付,未经社保结算按60%赔付
2、社保外住院医疗费用保险金(含特殊门诊):万保额,1万免赔额,经过医保身份结算按%赔付,未经社保身份结算按60%赔付
3、质子重离子医疗保险金:万保额,0免赔额,医院接受质子重离子治疗,按%赔付
4、特定药品医疗保险金:种,万保额,0免赔额,社保范围内特药,经社保身份结算按%赔付,未经60%,社保范围外特药,不管是否经社保身份结算均按%赔付,这单非常好,医院实行DRG制度,很多特效药需要进行外购,如果选进口或者社保外特药往往需要通过外购的形式完成,这样对于非社保范围内的特药赔付必须赞!这点在其他百万医疗也比较少见。
5、重大疾病异地转诊工共交通费用保险金:2万
6、救护车费用保险金:0元,发生之日起24小时内
相对于其他正常健康告知的百万医疗,50周岁保费,合计一万免赔额,保费在左右。
如果有社保人士年龄偏大的想每年再增加医疗保障,这款非常适合,微吾sunnyye,期待与你的探讨。