如何预防宫颈癌，你知道多少
宫颈癌多发生在48－55岁这个阶段，但临床上20多岁的患者越来越多见。妇科专家表示：“千万不要因年轻而忽视宫颈癌，只要有性生活，就要警惕。”
宫颈癌筛查的国际性规范要求：女性开始筛查的时间是性生活开始后3年左右，不晚于21岁，终止时间是70岁以后，要在10年内有3次以上满意而正常的宫颈细胞学检查。
中国癌症研究基金会年推出了宫颈癌筛查指南性建议：在经济发达地区，筛查起始时间为25－30岁，经济欠发达地区为35－40岁，高危人群均应适当提前。终止时间定于65岁。其间隔是每年一次，连续两次正常，延长间隔至3年；连续2次HPV呈阴性，可延长间隔至5－8年。目前，最佳筛查方案应包括宫颈液基薄层细胞学检查法联合HPV检测。
宫颈癌最常见的症状是不规律阴道出血，特别是有以下情况的出血：非经期的阴道流血，性交中出血或疼痛，在更年期后的任何时间出血。此外，还可有一些症状表现：阴道排出难闻的分泌物；盆骨疼痛、背痛；小便出血或疼痛；脚肿；全身疲倦和体重下降。出现上述任何症状，并不代表一定患了子宫颈癌，医院检查确诊。
宫颈癌的六种诊断方法
1、常规妇科检查包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查，醋酸染色肉眼观察法/复方碘染色肉眼观察法（VIA/VILI）。
2、宫颈脱落细胞学检查。
宫颈脱落细胞学检查分宫颈刮片及液基薄层细胞学检测两种方法。
对于经济条件较差的地区，可以作传统的细胞学涂片（即宫颈刮片），相对而言，这种方法容易漏诊，但仍可作为欠发达地区的相对经济有效的筛查方法。
目前，推荐作宫颈液基薄层细胞学检查：医生将子宫颈部采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室，制片过程由计算机程序控制。其优点是清除了杂质，形成一个清晰的细胞单层薄片，病理医生可以一目了然，使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。
3、人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测
目前临床资料证明，HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因，99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒，被批准在临床使用的最新检测HPV感染方法有杂交捕获法。
方法：用特制小毛刷在宫颈处采集细胞，患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高，但因费用较高，通常只在高危人群中使用。
4、阴道镜检查
对宫颈细胞学检查或醋酸染色检查/复方碘然染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。
方法：当宫颈细胞学检查发现异常时，就需做阴道镜检查以确定病变，必要时取若干块组织送病理检查，为手术治疗提供依据。
5、组织病理学检查对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。
活组织病理检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据。对宫颈细胞学、阴道镜检查可疑或阳性，或对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时，均应进行活组织检查。
6、子宫颈锥形切除检查
对宫颈细胞学屡次阳性，而阴道镜或活检阴性者；宫颈多点活检证实为原位癌，但又不能排除浸润癌者，治疗前应考虑宫颈锥切，作连续切片进一步明确诊断。医学上曾有这样的病例，多次宫颈刮片阳性，但多次多点活检及颈管搔刮均未查见癌，最后行宫颈锥切，作连续切片张，才确诊为原位癌累及腺体。虽然宫颈锥切的诊断准确率较高，但操作较复杂，须住院，术后并发症亦较多。
子宫颈癌三级防治措施
1、一级防治措施：使用HPV疫苗。合理应用HPV疫苗能使大多数妇女免于罹患子宫颈癌前病变和子宫颈癌。目前已推出有HPV预防性疫苗和治疗性疫苗，临床应用的重点是预防性疫苗。预防性疫苗主要是（HPVl6和18）二价及（HPVl6、18、6、1l）四价者，可以对抗70％以上的HPV感染。且适用人群应在从未感染HPV的9-26岁的无性生活的妇女。一旦有性生活后，免疫效力下降。
HPV疫苗的免疫效力至少5年，但随着时间推移，HPV病毒会变异，因此，绝不能取代后述的二级防治措施。
2、二级防治措施：对子宫颈癌前病变的筛查和处理，推荐21岁以上的妇女或者有性生活3年以上的妇女，至少每2年做一次宫颈细胞学检查（目前广泛采用的是液基细胞学检查）。根据情况，必要时可能需要做阴道镜检查或宫颈锥形切除。可以说，如果这样定期做防癌检查，子宫颈癌很难发展成为晚期。
3、三级防治措施：对确诊的子宫颈癌的手术切除、放射治疗及化学药物治疗。目前早期子宫颈的治疗效果好，晚期或复发患者效果仍不理想。
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