临床上,许多患者的妇科彩色多普勒超声会有“宫颈数个小无回声区”的描述,通常超声诊断为“宫颈腺体囊肿”,引起一些患者的忧虑,甚至还有不规范“医院”以此为噱头哄骗患者进行过度医疗,对此宫颈宝宝也十分委屈。
宫颈宝宝:本宝宝正值妙龄,脸上冒几粒疙瘩,他们就一会儿要烧我,一会儿要电我,一会儿又要拿激光照我……宝宝心里苦,宝宝有小情绪了。
画外音:哈哈,别有小情绪啦,我来给你解释下。宫颈宝宝,你了解自己脸,也就是宫颈阴道部的构造吗?
宫颈宝宝:我只知道我的脸有时候是粉嫩的,有时候是红润的。
画外音:是的,粉色的是复层鳞状上皮,表面光滑,由宫颈阴道部向宫颈管延伸。红色的是单层高柱状上皮,具有腺体,因其菲薄而易透出其下间质而呈现红色,由宫颈管向宫颈阴道部延伸。宫颈宝宝,知道了吗?
宫颈宝宝:知道啦,可是这和脸上的疙瘩有什么关系呢?
画外音:听我慢慢道来。由于雌激素作用,或子宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌,两者的交界外移,新生的鳞状上皮细胞覆盖宫颈腺管口或深入腺管口将其阻塞,或生育以及其他宫颈轻微外伤导致腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成,导致腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物潴留而形成小水泡,即为宫颈腺体囊肿,其中的黏液常清澈透明,若长期存在而被吸收浓缩或合并感染也会呈浑浊脓性,另外亦有一些宫颈腺体囊肿属先天性。简单的说,就是宫颈宝宝你脸上长了青春美丽痘啦。这下知道“疙瘩”是怎么来的了吧。
宫颈宝宝:哼,宝宝不想知道它是怎么来的,宝宝只想知道它是怎么没的。
画外音:你呀。宫颈腺体囊肿绝大多数情况下是宫颈的慢性炎症或生理性变化,通常病情较轻、无明显临床症状不需特殊治疗。但是深部的宫颈腺体囊肿,表现为宫颈肥大而宫颈表面无异常,医生应注意与宫颈腺癌鉴别哦。
宫颈宝宝:不需要治疗吗?那为什么有人要电我、烧我呢?
画外音:对于较轻的宫颈腺体囊肿的过度治疗是不可取的,任何操作都是有创伤的,可影响宫颈局部环境导致宫颈疾病。但是有些情况还是需要注意。如合并急性宫颈炎,需要及时就诊积极治疗。若由慢性宫颈炎引起囊肿,应注意筛查高危HPV-DNA分型检测(HPV-DNA)、宫颈液基细胞检测(TCT),甚至阴道镜活检。若囊肿较大阻塞宫颈管口,或囊肿分泌物阻碍精子穿行导致不孕,可在医生指导下采用激光、电切等治疗操作。
宫颈宝宝:那……能预防吗?
画外音:当然可以啦。平时要注意个人卫生,房事有节,积极避孕,减少人流对宫颈的损伤。同时积极治疗急性宫颈炎。已经患有宫颈腺体囊肿的朋友定期妇检,如果有异常出血、囊肿体积迅速增大、白带增多等不适症状须及时就诊。
宫颈宝宝:谢谢你的解释,我终于明白啦!
作者:王婵指导老师:张建伟
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