带状疱疹难以承受之痛

什么是带状疱疹?

带状疱疹是一种病毒感染性疾病,这种病毒叫做水痘-带状疱疹病毒,也就是儿童时期导致水痘的病毒,当水痘痊愈后,病毒便会隐藏在神经节内,不引起任何症状,直到人体抵抗力下降的时候,它们才会重新激活并沿着神经纤维向皮肤蔓延,导致疱疹以及疼痛。

据统计,50%以上的成年人一生中迟早会有一次发作,老年重症患者形成后遗神经痛的几率也非常高。目前全球范围仍未找到治愈带状疱疹后遗神经痛的方法,很多患者要靠药物止痛,少部分患者无法找到有效的止痛办法,长期遭受疼痛的折磨,苦不堪言,生活质量低下,久而久之患者情绪低落,对生活失去信心。

带状疱疹长啥样?

带状疱疹常呈簇状分布的水泡样皮疹,一般位于一侧肢体,条带样分布,单侧头面部、眼周的带状疱疹也很常见,但是带状疱疹可以发生在身体的任何部位。

带状疱疹病毒的特点

1)嗜食性,喜食神经外周粗纤维,使神经线外露,这是引起后遗神经痛的根本原因;

2)游走性,导致反复时可能在别处出现皮疹;

3)喜热性,皮疹越热敷越坏,宜冷敷;

4)认时性,在夜12~3点活动厉害,故睡眠中经常痛醒。

带状疱疹出疹前的症状

在出皮疹前1-5天首先出现的症状包括以下几条:

瘙痒

刺痛

烧灼感

其他症状

除了皮疹和疼痛是带状疱疹的典型表现外,还有可能出现以下症状:

发热

寒战

头痛

胃部不适

带状疱疹的病因

水痘-带状疱疹病毒是水痘和带状疱疹的共同病因,初次感染表现为广泛分布的水痘,然后待水痘痊愈以后便隐藏在神经节内,抵抗力下降后重新激活,导致带状疱疹。

带状疱疹的诊断

医生往往可以通过观察疱疹特点做出带状疱疹的诊断。如果怀疑自己得了带状疱疹,尽快就医,即使你没有得过水痘,因为很多儿童时期的水痘症状很轻,容易被忽视,但病毒已经感染并潜伏在了体内。为了防止并发症的发生,治疗越早开始越好。

带状疱疹持续多久?

带状疱疹一般持续7-10天,2-4周会完全消除。大多数健康人群,痊愈后不遗留瘢痕、疼痛或瘙痒。但对于抵抗力比较弱的人,恢复会比较慢,甚至遗留慢性疼痛。

谁是带状疱疹的高危人群?

所有得过水痘的人都有发生带状疱疹的可能性,而高龄患者风险更高。60岁以上患者得带状疱疹的可能性是儿童的10倍。免疫力低的人群患病几率更高。

预后

幼儿神经修复能力强,皮疹(水痘)消失后疾病无明显后遗症;而中老年患者神经修复能力基本丧失,疱疹消失但发生疱疹后疼痛的可能性大,而且无法治愈。据资料统计,1月内就诊行神经阻滞治疗后痊愈约86%,1周内就诊行神经阻滞治疗后痊愈约93%。故中老年朋友们,一旦发现自己出现皮肤疱疹伴周围剧痛,医院就诊。

带状疱疹会传染吗?

可以,但可能与你认为的传染不大一样,带状疱疹不会直接导致周围的人发生带状疱疹,但可传播给幼儿导致水痘。如果幼儿没有得过水痘,也没有接受过疫苗接种,一定要避免与带状疱疹患者接触。没有免疫的孕妇也属于需要保护的对象。

带状疱疹会发生慢性疼痛吗?

在有些人中,带状疱疹的疼痛可能持续数月甚至数年。这是由于病毒损伤了皮损区的末梢神经,导致了带状疱疹后遗神经痛,一种神经病理性疼痛。而且这种疼痛可能会非常剧烈,影响患者的睡眠、日常生活等。

带状疱疹会发生慢性疼痛吗?

在有些人中,带状疱疹的疼痛可能持续数月甚至数年。这是由于病毒损伤了皮损区的末梢神经,导致了带状疱疹后遗神经痛,一种神经病理性疼痛。而且这种疼痛可能会非常剧烈,影响患者的睡眠、日常生活等。

治疗:抗病毒药

抗病毒治疗可以促进带状疱疹症状缓解,减少发生后遗神经痛的风险。医生建议一旦发现带状疱疹的症状就开始抗病毒治疗。

治疗:促进皮疹消退

非处方的止痛药和止痒的药物,如炉甘石,就可以缓解疼痛和促进皮疹消退,如果疼痛剧烈、皮疹很严重,就需要尽快就医了。可能需要加用糖皮质激素(口服或皮损区注射)来抗炎。

带状疱疹的家庭治疗

可以用干毛巾敷在皮损上促进皮疹的干燥和消退。如果医生允许,要增强运动,因为运动可以帮助我们将注意力从带状疱疹的一些症状上转移。

水痘疫苗是否会导致带状疱疹

从20实际90年代开始,医生开始使用水痘疫苗来预防水痘,是一种减毒的水痘带状疱疹病毒,它一般不会在体内长期潜伏,所以也就不会导致带状疱疹。

听说带状疱疹如果在身体长一圈会危及生命,是这样吗?

带状疱疹多为单侧分布,没有生命危险。但极少数免疫力严重低下患者、有严重慢性疾病(如艾滋病、癌症晚期等)或长期大量使用免疫抑制剂患者有时会出现泛发性带状疱疹,疱疹会泛发全身,病毒可波及内脏、脑,引起全身严重症状和生命危险。

面部带状疱疹对眼睛和视力有影响吗?

病毒可侵犯三叉神经眼支,老年人和免疫功能低下者多见。可引起结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼、视神经炎等,出现眼睛发红、流泪、不同程度视力模糊、视力下降等症状。所以头面部带状疱疹患者除了在皮肤科治疗外,还应到眼科接受检查、治疗。通过早期积极治疗多数患者眼部病都能得到有效控制,很少出现严重视力下降。

带状疱疹会传染吗?

带状疱疹患者水疱皮损中含有大量病毒,会随着疱疹的破溃向外播散到皮肤表面和空气中,没有免疫力的儿童或成人通过呼吸道接触后就会有被感染的可能性,可发生水痘。带状疱疹发病虽然多数都是有自身所带病毒再活化增值引起的,但我们在临床上确实也看到部分患者发病前有明确的接触史,所以不排除带状疱疹也有接触传染的可能性。

带状疱疹治好后会复发吗?

带状疱疹治愈后大多数患者都会获得对病毒的终身免疫力,极少复发。但少数免疫力差或者患有引起免疫力下降的慢性疾病者也会得第二次,甚至多次带状疱疹。

在带状疱疹完全消退后仍疼痛不止,这是为什么呢?

带状疱疹的发生是由潜伏在体内的病毒被激活而引起,其疼痛机制是受累神经节的炎症甚至坏死,疼痛的程度及时间长短与皮疹不一定保持一致。尤其是老年人,随着年龄增长机体的各种机能都在减退,受损的神经组织修复也较困难,故很容易发生后遗神经痛。特别是平素体质较差,或治疗不及时者,此种疼痛可持续数月甚至更久。

得过带状疱疹是否不会再得水痘?

只能说被感染机会低。临床上有小儿接触带状疱疹患者后,发生水痘。

按照医学上的常规抗病毒治疗,能杀死潜伏在神经节内的病毒吗?

目前的医学条件下,潜伏的病毒是无法被杀死的。

                


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