产科练习选择判断1

说明：应同学要求发点练习，来源网络，看看就好。

第四章

妊娠生理

(一)选择题

A1型题(单句型最佳选择题)

1．卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是在

A．输卵管伞部B．输卵管伞部与壶腹部连接处

C．输卵管壶腹部与峡部连接处D．输卵管峡部与间质部连接处

E．宫腔

2．有关受精过程正确的是

A．卵子停留在输卵管峡部等待受精

B．精子获能的主要部位是阴道

C．精子与卵子相遇时发生顶体反应

D．精子与卵子相遇，标志受精过程已开始。

E．精原核和卵原核融合，标志受精过程即将完成

3．关于蜕膜正确的是

A．受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变

B．蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大

C．底蜕膜为胎膜的组成部分

D．包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分

E．真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化

4．晚期胚泡透明带消失后开始着床相当于受精后

A．第2～3日B．第4～5日

C．第6～7日D．第8～9日

E．第10～11日

5．关于滋养层发育过程正确的是

A．滋养层外层是细胞滋养细胞

Ｂ．细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来

C．合体滋养细胞是分裂生长的细胞

D．细胞滋养细胞是执行功能的细胞

E．滋养层内面有一层细胞称胚外中胚层

6．关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)正确的是

A．由绒毛细胞滋养细胞分泌

B．分子量约为5万

C．有与黄体生成激素相似的生物活性

D．为不含糖分子单链多肽激素

E．至妊娠14～16周血清浓度达高峰

7．人绒毛膜促性腺激素于妊娠期间分泌量达高峰的时期是

A．妊娠5～7周B．妊娠8～10周

C．妊娠1l～13周D．妊娠14～16周

E．妊娠17～19周

8．关于人胎盘生乳素(HPL)正确的是

A．由绒毛细胞滋养细胞分泌

B．是糖蛋白激素

C．分子量约为3．5万

D．可以在孕妇血浆中测出

E．母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比

9．脐带中的血管有

A．5根B．4根

C．3根D．2根

E．1根

10．脐带中的脐静脉有

A．5根B．4根

C．3根D．2根

E．1根

11．脐带中的脐动脉有

A．5根B．4根

C．3根D．2根

E．1根

12．羊水的来源与吸收正确的是

A．胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源

B．妊娠18周后是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

C．胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径

D．脐带华通胶不吸收羊水

E．妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高

13．羊水量、性状与成分正确的是

A．妊娠足月时羊水比重为1．

B．妊娠足月时羊水pH呈中性偏酸

C．羊水内含肌酐应视为病态

D．妊娠38周时羊水量最多

E．于妊娠末期无色透明

14．正常妊娠38周时羊水量约为

A．mlB．ml

C．mlD．ml

E．ml

15．妊娠期母体血液的改变正确的是

A．血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周时达高峰

B．网织红细胞轻度减少

C．白细胞总数增高，中性粒细胞减少

D．红细胞沉降率加快

E．血浆纤维蛋白原稍增多

16．妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是

A．腺垂体不增大B．腺垂体分泌促黑素细胞激素减少

C．甲状腺功能低下D．皮质醇轻度减少

E．垂体催乳激素分泌增多

17．孕妇体内代谢改变正确的是

A．蛋白质代谢呈负氮平衡状态

B．基础代谢率于妊娠晚期增高15％～20％

C．血中胰岛素值偏低

D．血脂降低

E．妊娠全过程体重平均约增加10kg

18．妊娠期母体循环系统变化正确的是

A．心脏容量至妊娠末期约增加30％

Ｂ．心排出量自妊娠20周逐渐增加

C．心排出量至妊娠32～34周达高峰

D．妊娠晚期舒张压一般升高

E．妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次

19．妊娠期母体乳房变化正确的是

A．大量雌激素刺激乳腺腺泡发育B．大量孕激素刺激乳腺腺管发育

C．初乳为淡黄浓稠液体D．乳头增大、乳晕变黑

E．妊娠晚期可有乳汁分泌

20．无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加

A．8．5kgB．10．5kg

C．12．5kgD．14．5kg

E．16．5kg

21．关于胎儿发育过程正确的是

A．妊娠8周末，从外观可分辨男女

B．妊娠20周末，胎儿体重约为g

C．妊娠24周末，胎儿体重约为g

Ｄ．妊娠32周末，胎儿体重约为g

E．妊娠36周末，胎儿体重约为2g

22．根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是

A．妊娠20周末，胎儿身长为25cmB．妊娠24周末，胎儿身长为28cm

C．妊娠28周末，胎儿身长为31cmD．妊娠32周末，胎儿身长为34cm

E．妊娠40周末，胎儿身长为45cm

23．关于胎儿血液循环正确的是

A．脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高

Ｂ．肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉

C．上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房

Ｄ．左心室的血液流入动脉导管

E．脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带

24．胎儿血液含氧量最高的血管是

A．静脉导管B．脐动脉

C．下腔静脉D．肺静脉

E．主动脉

25．胎儿血液含氧量最低的血管是

A．静脉导管B．脐动脉

C．下腔静脉D．肺静脉

E．主动脉

26．关于受精卵错误的是

A．依靠输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动被送人宫腔

B．在输卵管运送期间分裂成为桑葚胚

C．经桑葚胚发育为早期胚泡

Ｄ．最外层是滋养层

E．受精卵着床在子宫内膜海绵层

27．胎儿附属物的构成错误的是

A．羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜

D．叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分

C．胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成

D．脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着于胎盘母体面

E．胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成

28．妊娠足月胎盘的大体结构错误的是

A．呈盘状多为圆形或椭圆形

B．重约～g

C．中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面

D．胎儿面有羊膜覆盖，脐带附着于中央附近

E．母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶

29．关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)错误的是

A．是由绒毛合体滋养细胞分泌

B．是糖蛋白激素

C．至妊娠12～14周血清浓度达高峰

Ｄ．其α亚基有与黄体生成激素类似的生物活性

E．维持黄体继续发育，成为妊娠黄体

30．胎盘合成甾体激素错误的是

A．主要有孕激素和雌激素

B．孕二醇于妊娠足月24小时尿液中排出量约5mg

C．雌激素由胎儿—胎盘单位产生

D．胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源

E．测孕妇血、尿或羊水中的雌三醇值，是了解胎儿在宫内状况的好方法

31．关于胎盘功能错误的是

A．在胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜

B．通过简单扩散进行O2、CO2交换

C．脂溶性高的物质以简单扩散通过胎盘

Ｄ．免疫球蛋白G的分子量较大不能通过胎盘

E．血浆蛋白为大分子不能通过胎盘

32．关于人胎盘生乳素(HPL)错误的是

A．由绒毛细胞滋养细胞分泌

B．为不含糖分子的单链多肽激素

C．分子量约为2．2万

Ｄ．至妊娠34～36周分泌达高峰

E．产后迅速下降，产后7小时即测不出

33．胎盘分泌的酶错误的是

A．缩宫素酶由绒毛合体滋养细胞产生

Ｂ．缩宫素酶为糖蛋白

C．缩宫素酶至妊娠末期达高峰

D．耐热性碱性磷酸酶由绒毛合体滋养细胞产生

E．耐热性碱性磷酸随妊娠进展而逐渐减少

34．乳房出现与妊娠无关的变化是

A．乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节B．乳头增大并变黑

C．可以挤出稀薄黄色液体D．乳头凹陷

E．乳晕变黑

B型题(配伍题)

(问题35～36)

A．叶状绒毛膜B．绒毛合体滋养细胞

C．绒毛细胞滋养细胞D．胎膜

E．脐带血

35．孕期含多量花生四烯酸的磷脂的部位是

36．孕妇血清耐热性碱性磷酸酶的产生部位是

(二)判断题

1．男女成熟生殖细胞结合的过程为受精。()

2．晚期胚泡透明带消失后逐渐埋人且被子宫内膜所覆盖的过程为受精卵

着床。()

3．受精卵着床需经过定位、黏附和穿透3个阶段。()

4．放射冠消失是受精卵着床必备条件之一。()

5．按蜕膜与胚泡的部位关系，将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜3

部分。()

6．构成胎盘的胎儿部分有羊膜和叶状绒毛膜。()

7．羊膜由单层无纤毛立方上皮细胞、基膜、致密层、海绵层4层组成。()

8．滋养层外层为基膜，有胎盘屏障作用。()

9．在胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜。()

10．血管合体膜是由合体滋养细胞、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内歧

细胞4层组成的薄膜。()

11．母血与胎儿血液不相通，隔有绒毛毛细血管壁、绒毛间质和绒毛表面细胞

层。()

12．分子量2的物质，容易通过血管合体膜。()

13．在胎盘内，葡萄糖的转运属于简单扩散。()

14．02通过胎盘血管合体膜的扩散速度比CO2通过快20倍。()

15．氨基酸以易化扩散方式通过胎盘。()

16．IgG分子量大，不能通过胎盘血管合体膜。()

17．人绒毛膜促性腺激素有与黄体生成激素(LH)相似的生物活性。()

18．孕妇于妊娠末期血中孕酮值可高达nmol／L。()

19．胎膜由绒毛膜(外层)和羊膜(内层)组成。()

20．羊水量虽相对恒定，但母体、羊水、胎儿间不断地进行液体交换。()

21．妊娠足月时的羊水比重1．。()

22．妊娠40周时羊水量最多。()

23．妊娠10周即可发现胎儿膀胱内已有尿液。()

24．妊娠晚期子宫呈不同程度左旋。()

25．妊娠晚期容易出现宫颈柱状上皮外移。()

26．孕妇心电图因心脏左移出现电轴轻度右偏。()

27．妊娠期间血液处于高凝状态，凝血因子Ⅺ、XⅢ增加。()

28．妊娠期间孕妇容易发生胆石病。()

29．胎儿体内无纯动脉血。()

30．含胎儿血红蛋白红细胞比成人红细胞的生命周期长。()

31．妊娠12周时胎儿出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动。()

32．胚胎早期红细胞在卵黄囊生成，妊娠10周起，肝是红细胞生成的主要器宫，

以后骨髓、脾逐渐有造血功能。()

33．含胎儿血红蛋白的红细胞，对氧的亲和力较低。()

34．卵圆孔于生后数分钟开始关闭，多在生后一年时完全闭锁。()

35．位于肺动脉与主动脉弓之间的动脉导管，生后闭锁成为动脉韧带。()

36．脐静脉的末支静脉导管生后闭锁成为静脉韧带。()

37．脐静脉生后闭锁成为肝圆韧带。()

38．脐动脉生后与相连的闭锁的腹下动脉形成腹下韧带。()

39．临产时胎儿体内的红细胞约半数含胎儿血红细胞。()

40．妊娠14周后，胎儿血液循环出现粒细胞。于妊娠18周，胸腺、脾产生淋巴

细胞。()

41．胎儿胃肠功能基本建立是在妊娠12周时。()

42．胎儿甲状腺于妊娠中期开始发育。()

43．胎儿肾上腺的重量与其体重之比，明显小于成年人。()

[参考答案]

(一)选择题

A型题

1．C2．C3．B4．C5．E6．C7．B8．D9．C10．E11．D12．C13．D14．C15．D16．E17．B18．C19．D20．C21．E22．A23．A24．A25．B26．E27．D28．E29．C30．B31．D32．A33．E34．D

B型题

35．D36．B

(二)判断题

1．(√)2．(√)3．(√)4．(X)5．(√)6．(√)7．(X)8．(X)9．(√)10．(X)11．(√)12．(X)13．(X)14．(X)15．(X)16．(X)17．(√)18．(√)19．(√)20．(√)21．(X)22．(X)23．(X)24．(X)25．(√)26．(X)27．(X)28．(√)29．(√)30．(X)31．(X)32．(√)33．(X)34．(X)35．(√)36．(√)37．(√)38．(√)39．(X)40．(X)41．(X)42．(X)43．(X)

第五章

妊娠诊断

(一)选择题

A1型题(单句型最佳选择题)

1．诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是

A．阴道脱落细胞学检查B．基础体温测定

C．尿妊娠试验Ｄ．B型超声检查

E．宫颈黏液涂片干燥后镜检

2．初孕妇自觉胎动多数开始于

A．妊娠12～14周B．妊娠15～17周

C．妊娠18～20周D．妊娠21～23周

E．妊娠24～26周

3．胎儿心音听诊正确的是

A．为单音

B．初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听到

C．妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚

Ｄ．常伴有脐带杂音

E．胎儿心率与孕妇心率近似

4．足月妊娠胎心率正常的范围是

A．每分钟～次B．每分钟～次

C．每分钟～次D．每分钟～次

E．每分钟～次

5．在孕妇腹壁上听诊，节律与母体心律相一致的声音是

A．胎心音Ｂ．子宫血流杂音

C．脐带杂音D．胎动音

E．肠蠕动音

6．节律与胎心率相一致的声音是

A．腹主动脉杂音Ｂ．子宫血流杂音

C．脐带杂音D．胎动音

E．肠蠕动音

7．目前常用于推算预产期的方法是

A．开始胎动的日期B．开始早孕反应的日期

C．末次月经第一日D．基础体温测定

E．测量子宫大小

8．胎姿势是指

A．最先进入骨盆入口的胎儿部分

B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系

D．胎儿身体各部分的相互关系

E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系

9．胎产式是指

A．最先进入骨盆入口的胎儿部分

B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系

D．胎儿身体各部分的相互关系

E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系

10．胎先露是指

A．最先进入骨盆入口的胎儿部分

B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系

D．胎儿身体各部分的相互关系

E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系

11．胎方位是指

A．最先进入骨盆入口的胎儿部分

B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系

D．胎儿身体各部分的相互关系

E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系

12．胎儿在子宫内的姿势错误的是

A．整个胎体呈椭圆形Ｂ．胎头俯屈

C．颏部贴近胸壁D．脊柱伸直

E．四肢屈曲交叉于胸腹前

13．不能用来估计孕周的是

A．末次月经第一日B．早孕反应开始出现的日期

C开始觉察胎动的日期D．测量子宫长度值

E．测量腹围值

A2型题(病历摘要型最佳选择题)

14．某孕妇，月经周期规则，末次月经第一日是年10月26日，计算预产

期应是

A．年7月2日B．年7月4日

C．年8月2日D．年8月4日

E．年8月5日

15．26岁初孕妇，末次月经日期记不清。自觉5周前出现胎动，检查子宫长度为

23cm，比较符合实际的妊娠周数应该是

A．12～14周B．15～17周

C．18～20周Ｄ．21～23周

E．24～26周

16．25岁初孕妇，末次月经年4月12日，于年11月15日就诊，检查

宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压／mmHg，尿蛋白2．8g／

24h。本例应是

A．妊娠满30周，子宫底高度符合正常情况

B．妊娠满30周，子宫底高度低于正常情况

C．妊娠满31周，子宫底高度符合正常情况

D．妊娠满31周，子宫底高度低于正常情况

E．妊娠满32周，子宫底高度低于正常情况

17．某初孕妇，妊娠38周。腹部检查：子宫呈椭圆形，胎先露部较软且不规则，

胎心在脐上偏左，本例的胎先露应是

A．肩先露B．臀先露

C．面先露D．枕先露

E．颏先露

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题18～19)

25岁已婚妇女，以往月经不规则，3～4日／1～3月。现停经6＋月，于停经3＋

月时感恶心，食欲减退。最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深，宫底达脐耻

之间。借助多普勒探测仪可听到胎心。

18．该病例应初步诊断为

A．妊娠2个月左右B．妊娠3个月左右

C．妊娠4个月左右D．妊娠6个月左右

E．妊娠7个月左右

19．推算孕周较准确的方法是

A．测血β—hCGB．测量子宫长度

C．测量腹围D．测量雌、孕激素

E．B型超声测量胎头双顶径

(问题20～22)

28岁已婚妇女，平素月经规则，周期均为28日。末次月经为-5—7，于

-6—14来院就诊，主诉为“少量阴道血性分泌物3日”，无腹痛。

20．本患者首先应检查

A．尿hCG检查B．基础体温检查

C．尿常规检查D．宫颈黏液涂片

E．诊断性刮宫

21．假设该妇女已妊娠，确诊宫内妊娠应选择

A．最早在停经4周时行阴道B型超声查看宫内妊娠囊

B．最早在停经4周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心

管搏动

C．最早在停经5周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心

管搏动

D．行妇科检查看子宫是否增大变软-

E．行宫颈黏液检查

22．若本例患者于停经6周行B型超声检查，宫内未见妊娠囊，见左附件区低回

声包块，应高度怀疑是

A．葡萄胎B．左附件异位妊娠

C．左卵巢囊肿Ｄ．左输卵管积水

E．左卵巢黄体

B型题(配伍题)

(问题23～26)

A．子宫底高度在脐耻之间B．子宫底高度在脐上1横指

C．子宫底高度在脐上3横指D．子宫底高度在脐与剑突之间

E．子宫底高度在剑突下2横指

23．妊娠16周末

24．妊娠28周末

25．妊娠32周末

26．妊娠36周末

(问题27～29)

A．LOAB．ROA

C．ROTD．LOP

E．ROP

27．胎头矢状缝在骨盆人口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方

28．胎头矢状缝在骨盆人口左斜径上，大囟门在骨盆的右前方

29．胎头矢状缝在骨盆人口横径上，小囟门在骨盆正右方

(二)判断题

1．妊娠13周末以前为早期妊娠。()

2．妊娠13～28周为中期妊娠。()

3．妊娠29周及其后为晚期妊娠。()

4．早期妊娠易发生尿频，多在妊娠16周时自然消失。()

5．月经周期规则者，妊娠5周即可在B型超声检查时见到妊娠囊。()

[参考答案]

(一)选择题

A型题

1．D2．C3．B4．C5．B6．C7．C8．D9．C10．A11．B12．D13．E14．C15．E16．D17．B18．C19．E20．A2l．C22．B

B型题

23．A24．C25．D26．E27．A28．D29．C

(二)判断题

1．(√)2．(X)3．(X)4．(X)5．(√)

第七章

正常分娩

(一)选择题

Al型题(单句型最佳选择题)

1．有关妊娠的概念正确的是

A．妊娠20周以内分娩为流产

B．妊娠28周至36周分娩为早产

C．妊娠38周至41周分娩为足月产

D．妊娠43周之后分娩为过期产

E．在分娩过程中胎儿死亡称死产

2．临产后起主要作用的产力是

A．腹壁肌收缩力B．子宫收缩力

C．肛提肌收缩力D．圆韧带收缩力

E．膈肌收缩力

3．正常骨产道的特征正确的是

A．骨盆人口前后径比横径长B．骨盆出口平面在同一平面上

C．中骨盆横径比前后径长D．骨盆出口前后径小于横径

E．中骨盆平面是骨盆最小平面

4．正常骨产道的特征正确的是

A．最短的前后径是中骨盆前后径

B．最短的横径是骨盆人口横径

C．中骨盆横径相当于两髋臼中心

D．骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前

E．骨盆倾斜度正常值为70°

5．骨盆人口前后径的前端是

A．耻骨联合上缘B．耻骨联合上缘中点

C．耻骨联合下缘D．耻骨联合下缘中点

E．耻骨联合后面中点

6．骨盆人口前后径的正常值是

A．9cmB．10cm

C．1lcmD．12cm

E．13cm

7．妇女骨盆倾斜度的正常值是

A．50°B．55°

C．60°D．65°

E．70°

8．临产后宫颈的变化正确的是

A．初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行

B．经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张

C．宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失

D．形成前羊水囊后，宫口不易扩张

E．破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张速度

9．正常胎位分娩机制的概念正确的是

A．衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

B．下降：呈持续性，贯穿分娩全过程

C．俯屈：经俯屈胎头前囟位置最低

D．内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转

E．仰伸：胎头颏部紧贴胸部

10．枕前位的分娩机制正确的是

A．胎头进入骨盆人口时呈俯屈状态

B．下降动作贯穿在整个分娩过程中

C．下降动作呈连续性

D．俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

E．胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作

11．枕右前位的分娩机制正确的是

A．胎头矢状缝坐落在骨盆人口右斜径上

B．胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈

C．胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作

D．胎头内旋转时广其枕部向右旋转45°

E．胎头娩出后，其枕部向左旋转45°为复位

12．枕左前位的分娩机制正确的是

A．胎头矢状缝坐落在骨盆人口左斜径上

B．俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时

C．内旋转动作完成于第一产程初期

D．胎头降至阴道外口出现仰伸动作

E．胎头娩出后，枕部向右旋转90°

13．胎头矢状缝与骨盆人口右斜径相一致的胎位是

A．枕右前位B．枕右横位

C．枕左横位D．枕左前位

E．枕左后位

14．枕左前位胎头进入骨盆人口时衔接的径线是

A．双顶径B．双颞径

C．枕下前囟径D．枕额径

E．枕颏径

15．枕先露胎头到达盆底俯屈后，适应产道继续下降的径线是

A．枕额径B．双顶径

C．枕下前囟径D．双颞径

E．枕颏径

16．枕前位胎头经俯屈动作后，进行内旋转的部位是

A．骨盆人口平面B．骨盆最大平面

C．中骨盆平面D．骨盆出口平面

E．骨盆底

17．枕前位胎头通过软产道时进行内旋转是使胎头的

A．矢状缝与骨盆人口横径相一致

B．矢状缝与中骨盆横径相一致

C．矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致

D．前囟转至耻骨弓下面

E．后囟转至骶骨前方

18．当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入

A．骨盆人口前后径B．骨盆人口横径

C骨盆人口斜径D．中骨盆前后径

E．中骨盆横径

19．最短的胎头径线是

A．双顶径B．枕额径

C．枕颏径D．枕下前囟径

E．双颞径

20．最长的胎头径线是

A．双顶径B．枕额径

C．枕颏径D．枕下前囟径

E．双颞径

21．比较可靠的先兆临产征象是

A．假临产B．见红

C．胎儿下降感D．胎动活跃

E．尿中hCG明显增多

22．总产程及产程分期的时间正确的是

A．从规律宫缩至胎儿娩出称总产程

B．第一产程初产妇约需14～16小时

C．第一产程经产妇约需10～12小时

D．第二产程初产妇约需l～2小时

E．第三产程约需30分钟

23．正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为

A．5～10分钟，不超过15分钟B．5～10分钟，不超过25分钟

C．5～15分钟，不超过30分钟D．10～20分钟，不超过30分钟

E．20～30分钟，不超过60分钟

24．正常分娩的临床表现正确的是

A．初产妇临产后胎头多已人盆B．胎膜破裂多在宫口开全时

C．产妇屏气用力标志宫口开全D．生理缩复环常在平脐部位看到

E．第三产程多超过30分钟

25．正常分娩第一产程的临床经过正确的是

A．自然破膜多发生在胎头进入骨盆人口时

B．生理缩复环有时可达脐平

C．初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

D．每隔4小时听胎心1次

E．嘱产妇宫缩时加用腹压

26．第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张

A．0～3cmB．3～4cm

C．4～6~mD．6～7cm

E．7～8cm

27．第～产程活跃期的减速期是指宫口扩张

A．5～6cmB．6～7cm

C．7～8cmD．8～9cm

E．9～10cm

28．第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张

A．2～7cmB．3～8cm

C．4～9cmD．5~10cm

E．7～10cm

29．临产后肛门检查了解胎头下降程度时，最常用作骨性标记的是

A.骶岬B．坐骨结节

C．坐骨棘D．耻骨联合后面

E．骶窝

30．进入第二产程的主要标志是

A．肛门括约肌松弛B．胎头拨露

C．胎头着冠D．宫口开大10cm

E．外阴膨隆

31．在进行阴道检查时，结合囟门确定胎方位有意义的颅缝是

A．人字缝B．矢状缝

C．冠状缝D．颞缝

E．额缝

32．临产后的枕先露胎头下降程度是以

A．骨盆人口平面为标志B．坐骨棘平面作标志

C．骨盆出口平面作标志D．骨盆最大平面作标志

K．阴道外口作标志

33．宫口开全后，开始保护会阴的时机是

A．经阴道外口看到胎发时B．胎头开始拨露时

C．胎头拨露后不久D．胎头拨露阴唇后联合紧张时

E．胎头开始着冠时

A2型题(病历摘要型最佳选择题)

34．30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大

2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是

A．骶棘间径24cmB．骶耻外径17cm

C．骶嵴间径27cmD．坐骨棘间径10cm

E．坐骨结节间径8．5cm

35．24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大_至7cm，

胎头棘下1cm，胎心率次／分。本例正确处置应是

A．严密观察产程进展B．肌注哌替啶mg

C．静脉滴注缩宫素D．立即行人工破膜

E．立即行剖宫产术

36．26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压／70mmHg，骨盆正常

大小，预测胎儿体重为g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露

平棘。本例正确的处置应是

A．不需干涉产程进展B．静脉推注地西泮lOmg

C．静脉缓注25％硫酸镁16mlD．静脉滴注缩宫素

E．人工破膜

37．26岁初产妇，妊娠42+l周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重

3g，枕左前位，胎头高浮，胎心率次／分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿

雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是

A．静脉滴注缩宫素加速产程

B．等待宫口开全行产钳术助娩

C．等待宫口开全行胎头吸引术助娩

D．左侧卧位，吸氧，静注lo％葡萄糖液

E．尽快行剖宫产术

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题38～39)

26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时人院。查：髂棘间径25cm，骶耻外

径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心次／分，肛查宫口开大4cm，胎

头“o”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心

次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cra，胎头“0”。

38．此时产程受阻的原因主要是

A．骨盆人口狭窄B．扁平骨盆

C．中骨盆狭窄D．骨盆出口狭窄

E．漏斗骨盆

39．此时最可能的诊断是

A．协调性子宫收缩过强B．不协调性子宫收缩过强

C．不协调性子宫收缩乏力D．先兆子宫破裂

E．Ⅲ度胎盘早剥

(问题40—41)

34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时人院。检查宫缩持续

20～25秒，间歇7—8分钟，宫口开大8cm，胎心率次／分，阴道检查坐骨棘稍

突，测量坐骨结节间径7．5cm，胎头为“0”。

40．本例可能的诊断是

A．高龄初产B。骨盆人口狭窄

C．骨盆人口和出口狭窄D．骨盆出口狭窄

E．中骨盆和出口狭窄

41．复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心次／分，此时不恰当的处理是

A．吸氧B．行无应激试验

C．静滴广谱抗生素D．剖宫产

E．静滴碳酸氢钠

A4型题(病历串型最佳选择题)

(问题42—46)

25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压／

96mmHg，子宫长度38cm，腹围cm，胎心次／分，宫缩持续32秒，间隔5

分钟，肛查宫口lcm，缩宫素激惹试验出现早期减速。

42．本例诊断不正确的是

A．先兆临产B．巨大胎儿

C．足月活胎D．临产

E．妊娠高血压

43．产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2～

3分钟，胎心次／分，先露S一1，宫口开大2cm，血压／88mmHg。此时不当

的处理是

A．鼓励进食，增加营养B．每隔1小时听胎心

C．检查有无头盆不称D．左侧卧位

E．静滴缩宫素加速产程

44．临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心次／分，肛查宫口开大2cm，先露

为0，血压／90mmHg，尿蛋白(±)，无自觉症状。此时正确诊断应是

A．原发性子宫收缩乏力B．第一产程潜伏期延长

C．第一产程活跃期延长D．胎儿窘迫

E．妊娠期高血压

45．根据上述病情，此时最不恰当的处理是

A．急查胎盘功能B．左侧卧位

C．间断吸氧D．阴道检查了解头盆关系

E．静滴肼屈嗪

46．临产18小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心

次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压／90mmHg，阴道检查

宫口开全，先露S+4，此时紧急处理应是

A．静滴肼屈嗪B．静滴硫酸镁

C．行产钳术D．立即行剖宫产术

E．静推葡萄糖液+维生素C

(问题47～50)

23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心次／分，骨盆

外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径9．6cm，羊水平段3．0cm。

47．此时最恰当的处置应是

A．行剖宫产术B．静脉滴注缩宫素

C．缓慢静注能量合剂D．肌注维生素Kl

E．严密观察产程进展

48．经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8～10分钟一次，持续30

秒。产科检查：胎心次／分，胎头已入盆，S+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀

气。此时处理应是

A．导尿并留置导尿管B．行剖宫产术

C．静注地西泮10mgD．静脉滴注缩宫素

E．人工破膜

49．经处置后宫缩正常，胎头下降，S+2，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是

A．静脉滴注缩宫素B．人工破膜

C．让产妇用腹压D．温肥皂水灌肠

E．行剖宫产术

50．宫口开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚。阴道检查S+4，胎头前囟

在骨盆左前方。此时的处理方法应是

A．行剖宫产术

B．会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

C．静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

D．吸氧，静注地西泮

E．静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶

B型题(配伍题)

(问题51—55)

A．耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离

B．耻骨联合下缘中点至骶骨下端间的距离

C．两侧坐骨棘间的距离

D．骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离

E．两侧坐骨结节间的距离

51．骨盆出口横径

52．中骨盆横径

53．中骨盆前后径

54．对角径

55．出口后矢状径

(问题56—57)

A．甘露醇B．哌替啶

C．冬眠合剂D．硝普钠

E．硫酸镁

56．26岁初孕妇，妊娠39周，血压／mmHg，尿蛋白2．5g／24h，无产兆，

此时首选药物应是

57．24岁初产妇，临产后下腹部持续疼痛，拒按，宫口扩张缓慢，肠胀气，无

头盆不称，此时首选药物应是

(问题58—60)

A．潜伏期延长B．活跃期延长

C．活跃期停滞D．第二产程延长

E．第二产程停滞

58．28岁初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大4cm，23时宫口开

大7cm，此时诊断为

59．25岁初产妇，宫口开全超过2小时尚未分娩，此时应诊断为

60．29岁初产妇，妊娠39周，晨4时出现规律宫缩，10时自然破膜，20时30

分查宫口开大2cm，此时应诊断为

(问题61～63)

A．髂嵴间径23cm

B．骶耻外径16．5cm

C．坐骨棘间径9cm

D．坐骨结节间径8．Ocm

E．出口横径加出口后矢状径14．5cm

61．骨盆入口狭窄

62．中骨盆狭窄

63．骨盆出口狭窄

(二)判断题

1．影响分娩的因素有4项。()

2．临产后的子宫节律性收缩，总是从进行期至极期至退行期，最后进入间歇

期。()

3．临产后的子宫收缩力使宫颈管短缩直至消失，宫口扩张，胎先露部下降和胎

盘、胎膜娩出的作用。()

4．以子宫底部的宫缩最强、最持久，向下逐渐减弱，子宫底部收缩力的强度几

乎是子宫下段的3倍。()

5．腹壁肌及膈肌收缩力在第二产程，特别是第二产程末期配以宫缩时运用最有

效。()

6．肛提肌收缩力无助于胎盘的娩出。()

7．真假骨盆的交界面为骨盆人口平面，其入口前后径最短约lOcm，是胎先露部

进入骨盆人口的重要径线。()

8．骨盆倾斜度过大，常影响胎头衔接。()

9．中骨盆横径平均值为10cm。()

10．骨盆出口横径平均值为9cm。()

11．骨盆轴上段向下向前，中段向下，下段向下向后。()

12．子宫上下段肌壁厚薄不同，两者间的子宫外面形成一环状隆起，为生理缩复

环。()

13．宫颈在临产后的变化有宫颈管消失和宫口扩张。()

14．5cm厚的会阴体于临产后因肌束分开、肌纤维拉长，变成lcm薄的组

织。()

15．胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道。妊娠足月胎头枕下前囟径平均为

9．5cm。()

16．胎头矢状缝是确定胎位的重要标志，囟门对判断胎位也很重要。()

17．胎头双顶径进入骨盆人口平面为胎头衔接。()

18．胎头以俯屈状态进入骨盆人口，以双顶径衔接。()

19．胎头降至骨盆底时，胎头枕部遇肛提肌阻力借助杠杆作用出现俯屈动

作。()

20．胎头内旋转动作于第二产程期间完成。()

21．当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，出现胎头仰伸动

作。()

22．属于先兆临产的有假临产、胎儿下降感和见红。()

23．总产程始自出现规律宫缩，止于胎儿娩出。()

24．胎膜自然破裂多发生在第二产程期间。()

25．宫颈扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。()

26．胎头下降曲线是以胎头颅骨最低点与坐骨结节平面关系标明。()

27．胎盘剥离及排出方式有母体面娩出式(多见)和胎儿面娩出式(少

见)。()

28．新生儿大声啼哭，表示呼吸道通畅。()

29．Küstner牛乳测试法可以协助判断有无副胎盘。()

30．分娩镇痛需将神经阻滞的范围控制在胸1l～骶4之间。()

31．正常分娩阴道流血量多数少于ml。()

[参考答案]

(一)选择题

A型题

1-5EBEDB

CCCAB

BDDDC

CCCEC

BDCAC

BECCD

BBDBD

AEDDE

BAEBE

CECBB

B型题

ECBAD

EBBDA

BCE

(二)判断题

1．(√)2．(√)3．(√)4．(X)5．(√)6．(X)7．(X)8．(√)9．(√)10．(√)11．(X)12．(X)13．(√)14．(X)15．(√)16．(√)17．(√)18．(X)19．(√)20．(X)21．(√)22．(√)23．(X)24．(X)25．(√)26．(X)27．(X)28．(√)29．(X)20．．(√)31．(√)

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