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第二期：宫颈篇

一、什么是宫颈：

宫颈又称子宫颈是女性生殖系统中重要组织器官之一，从胚胎和女性胎儿起直至老妪，子宫颈涉及女性一生中的妇科、产科、计划生育、妇女保健和生殖健康等疾病防治和保健问题，涉及到妇女本身的健康、家庭幸福、经济和社会问题，也与性和生殖等关系十分密切。

宫颈最大的特性是无痛感，所以也是很多宫颈问题被忽视的主要原因。

二、宫颈的位置

位于子宫下部，近似圆锥体，长2.5～3cm，上与子宫相连，下深入阴道。

三、宫颈的形态

未生育女性呈圆形，分娩生育过的女性呈横裂形。

四、宫颈的作用

宫颈会分泌一种粘液叫宫颈粘液，这种粘液分泌与急速有关，当在排卵期，雌激素作用下，粘液稀薄有利于精子通过，与此同时，精子还能从子宫颈粘液中摄取养分，增加其活力，促进精子与卵子结合。而排卵后，在孕激素作用下，宫颈粘液减少而粘稠，并可在子宫颈管内形成粘液栓，使宫颈与外界分开，产生保护作用。

（1）子宫颈是精子通过的第一关。它分泌粘液。随着月经周期的改变，在雌激素的作用下，宫颈粘液变得很稀薄，有利于精子穿过。

（2）子宫颈管是精子贮藏的地方。它的内壁有很多隐窝与裂隙，精子可暂时存贮1～2周，等获得能量，再进入子宫。

（3）妊娠后为适应胎儿的生长，子宫不断增大。但子宫颈仍保持关闭状态，保证了胎儿在于它内安全生长，直到妊娠足月。

（4）妊娠足月，分娩期的子宫颈逐渐变软，开始扩张，子宫口开大，由0.5厘米开大至10厘米，为胎儿顺利娩出打开第一道大门，因此，子宫颈是胎儿娩出的必经之路。

（5）有人认为子宫颈也是性敏感的器官，与性生活有一定关系。

五、宫颈的重要性及宫颈疾病易发人群

宫颈是女性子宫最后一道防线，所以宫颈的健康将直接决定女性子宫及整体生殖系统的健康程度。因此，在保护和预防宫颈问题的同时，要定期做好检查，避免引发更严重的疾病。

易发人群：出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状者；性生活史3年以上者；经常及不定期服用避孕药者；

有2个以上性伴侣者；有过流产史者；已生育女性；

偶有不正常症状出现，一直未就医者；以上几类人群一直是宫颈疾病的高发人群，总发病率达90%左右。

六、宫颈疾病：以下为大家简单介绍几种最常见的宫颈方面问题

1）宫颈炎：常见的妇科炎症，多为很多妇科问题的初期症状

分类：

A.急性宫颈炎

大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，引导分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

B.慢性宫颈炎

多无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变，或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。

2）：宫颈糜烂：

是一种好发于育龄妇女的宫颈疾病，占妇科门诊病人的首位，是慢性子宫颈炎最常见的一种表现形式。

宫颈糜烂主要是指由于细菌感染导致上皮脱落形成糜烂，与体内内分泌的改变有关，糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。

女性性生活较频繁者，易使阴道和宫颈组织遭受病原微生物侵袭，引起感染，并产生大量阴道分泌物，使宫颈表面的鳞状上皮软化、脱落，为柱状上皮抢占地盘提供条件，从而形成宫颈糜烂。

A、分类：根据宫颈糜烂面积大小将糜烂分为3度。轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；中度：糜烂面积占到整个宫颈面积的1/3-2/3；重度：糜烂面积达到整个宫颈面积的2/3以上。

B、分型：a、单纯性--糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑；b、颗粒型--炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂；c、乳头型--如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。

C、产生原因：

a、不洁性生活

b、多次人工流产

c、性生活过早、性伴侣过多

d、不当的过度清洁

D、并发症：宫颈糜烂常伴随出现以下几种情况。

1、白带增多：白带增大多数为中度宫颈粘连症状主要体现。带少量血丝或血液，在性交时也可能产生性交出血，医学也称“接触性出血”。

2、腰骶疼痛：当病原体累及范围较深时，引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、痛经。

3、膀胱症状：播散或直接蔓延至膀胱三角区，刺激膀胱出现尿频，继发尿路感染。

E、宫颈糜烂易复发的原因

1、年龄：30岁以上女性复发率高

2、病变较重：糜烂面积越大复发率越高，糜烂时间越长复发率越高

3、宫颈糜烂治疗不彻底：激光，电烫、微波等方式治疗时范围局限和浅表都会导致复发率增加。

4、反复人工流产

5、感染性疾病

6、妇科炎症反复感染，导致局部免疫能力下降。

3）宫颈息肉：宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中比较多见。慢性炎症长期刺激宫颈管局部黏膜增生，子宫有排除异物倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。

A、产生原因：1、炎症引发2、内分泌紊乱3、病原体或细菌感染

B、症状：约三分之一患者无任何症状，其他多表现为出血，白带异常。

4）宫颈肥大：多由慢性宫颈炎引发。

A、产生原因：a、慢性炎症的刺激

b、病原体入侵

C、宫腔淤血

d、卵巢功能障碍

B、症状及危害：

主要症状为白带增多，有时腰部和会阴部会有坠胀感。

危害：

1、导致不孕不育2、导致性生活出血影响正常夫妻生活3、诱发宫颈癌

5）宫颈囊肿：是慢性宫颈炎的一种，是常见的一种妇科疾病，宫颈囊肿又称纳氏腺囊肿，患有宫颈囊肿的女性主要会出现阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、夫妻生活后出血等症状。

A、表现：宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡（并非紫色），内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大。

B、产生原因：它形成原因与脸上的“青春痘”相似，由于腺管堵塞，分泌物排出受阻，潴留形成囊肿。

C、危害：

1、影响夫妻生活：得了宫颈囊肿后很多女性对夫妻生活表示恐惧。因为感染宫颈囊肿后，阴道常有瘙痒、灼热感，每次性生活后也会有阴道出血，让女性完全体会不到性生活的愉悦。患有宫颈囊肿的女性面对伴侣的性要求大都表现恐惧，不愿意，长期以往，必然会影响夫妻的感情。

2、引发其他妇科疾病：宫颈囊肿是由于致病菌感染宫颈后引起的，如果不积极及时治疗宫颈囊肿，病菌就会继续影响周边的器官、组织而引起其他妇科疾病。

3、诱发不孕：如果放任宫颈囊肿的病情发展，病菌就很容易蔓延感染到附近的输卵管和卵巢等器官，输卵管被感染发生输卵管炎症，由于炎性渗出容易导致输卵管部分或全部堵塞而影响卵子的顺利通过，如果同时感染了卵巢，不孕的机会就更加大。

4、影响胎儿发育：怀孕后才发现有感染宫颈囊肿的话，就要格外重视，因为宫颈囊肿的致病菌有可能会穿透子宫，进入子宫内对胎儿的发育产生不利影响，可能会发生流产、早产等风险。

6）宫颈癌：

A、病因：

1.病毒感染

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

2.性行为及分娩次数

多个性伴侣、初次性生活小于16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。

3.其他生物学因素

其他病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

4.其他行为因素

吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

B、症状：

阴道流血早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。

阴道排液多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

晚期症状根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

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使用方式：

宫颈炎：1-3套，每天使用一支，月经后五天连续每天用两支

宫颈糜烂：根据糜烂程度和时间，使用5-8套不等，每天使用两支，每15天清洗一次。

宫颈囊肿：3-5套，每天使用一支，月经后十天连续每天使用两支。

妇科问题，预防是关键，专家建议爱可蜜正常清洁和预防最低使用量每3-5天使用一支，月经后三天连续每天使用一支，每月最低使用量为10支。

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