妇科肿瘤护理子宫颈上皮内瘤变之评估
评估与观察要点●护理措施●健康指导
1、健康史评估婚育史、性生活史，特别是性伴侣数量、有无高危性伴侣、生活方式、避孕方式、是否吸烟；评估患者有无异常的阴道出血，特别是性交后出血；了解患者阴道分泌物的情况，有无感染征象。是否有未治疗的慢性宫颈炎、遗传等诱发因素。评估是否有月经期和经量异常，老年患者是否有绝经后不规律阴道流血等。
2、观察要点观察是否有阴道出血，阴道出血的情况。观察患者术后阴道出血的情况。
3、心理-社会状况患者一般是在普通的妇科查体时发现，或因为生殖道的炎症就诊时意外确诊，虽然只是早期病变，但患者很难接受，心情沮丧，害怕将要面临的更全面的检查和治疗，担心是否影响性生活，担心是否影响生育，担心病程进展为恶性肿瘤。
1、心理护理向患者解释宫颈癌前病变发展呈浸润癌还需要相当长一段时间，只要积极配合治疗，按时随诊和复查，患者可以保持良好的生活质量。鼓励患者向配偶表达内心的感受，鼓励配偶给予患者更多的家庭和情感支持，通过日常的活动和交流减轻焦虑，调整心理状态，正确认识疾病。
2、术前护理
（1）皮肤护理：根据医嘱于术前1天给予患者会阴部备皮。
（2）阴道准备：根据医嘱于术前1天给予患者阴道冲洗2次。
3、术后护理
（1）病情观察及护理：严密观察患者生命体征；观察阴道出血情况，若出血多于月经量，要及时通知医生进行处理，做阴道填塞止血；观察患者自行排尿的情况。
（2）营养支持：患者麻醉清醒后4小时可进食清淡、易消化的饮食。
（3）活动与休息：术后当日卧床休息，鼓励床上翻身与活动，促进肠蠕动，避免肠道及组织粘连；术后第1天让患者尽早下地活动。
（4）预防感染：保持外阴清洁，加强会阴部护理；监测患者体温，体温≥38.5℃要通知医生；保持床单位清洁；严格限制探视，避免交叉感染的发生，叮嘱探视家属不坐卧患者床，减少患者感染机会。
1、向患者做好防癌知识的宣传和普及。让患者知道宫颈癌是感染性疾病，是可以预防可以治愈的，适龄妇女要定期做宫颈细胞学检查，早期诊断，早期治疗宫颈癌。
2、使患者了解保持良好的生活方式，健康的性行为，避免性乱和不结性交的重要性；教会患者采用适宜的避孕方式。
3、让患者保持乐观的心情，积极配合治疗，遵从医嘱按时随诊复查。
4、告知宫颈锥切术的患者，手术后一个月可恢复性生活。
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