子宫颈炎的分类与发病机制
病原体
性传播疾病病原体:淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,主要见于性传播疾病的高危人群。
内源性病原体:部分子宫颈炎发病与细菌性阴道病病原体、生殖支原体感染有关。
子宫颈炎
临床上将子宫颈炎分为急性和慢性两种因子宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续,阴道炎症均可引起子宫颈阴道部炎症。由于子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮,抗感染能力较差,易发生感染。
急性宫颈炎:包括局部充血、水肿,上皮变性、坏死,黏膜、黏膜下组织、腺体周围见大量中性粒细胞浸润,腺腔中可有脓性分泌物。
慢性宫颈炎:表现为白带增多,呈乳白色或微黄色,或为黏稠状脓性,有时为血性或夹杂血丝,性交出血,下腹坠痛。宫颈局部多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。
宫颈糜烂
宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂)是因性交、流产、分娩、感染和手术操作等导致宫颈柱状上皮增生外移覆盖创面取代鳞状上皮,是慢性宫颈炎的局部特征之一,可诱发宫颈癌,导致不孕,故探讨有效治疗方法非常重要。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。本病多发生于生育年龄的女性,青春期前不发病,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。
子宫内膜异位症的并发症
子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化,形成异位结节,痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官,以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见,也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。
子宫疾病联合用药推荐
宫颈炎:阿奇米素片(或盐酸左氧沙星片)+保妇康栓+康妇消炎栓+妇科白带膏
宫颈糜烂:妇科白带膏+妇宁栓(或消糜栓,聚甲酚磺醛栓)
子宫内膜异位症:米非司酮(或孕三烯酮)+康妇消炎栓
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