如今,在各大医疗机构,癌症筛查项目令人眼花缭乱。在做各种筛查之前,我们要结合自身年龄、家族病史、性别、生活习惯等多种因素,初步选择筛查项目。今天专家们将针对男女性几种常见的癌症,为大家提供一份详细的筛查清单。
女性高发癌
一、乳腺癌
高危人群
1、40岁以上;
2、有乳腺癌家族史、乳腺良性疾病史;
3、未生育或生育后未哺乳;
4、月经初潮早,闭经晚;
5、外源性雌激素的摄入;
6、工作压力大、情绪无常者等。
乳腺属于体表器官,相对而言,乳腺疾病容易被早期发现。对于乳腺癌的早期发现,要注意两个方面:首先要提高防范意识,其次是注重体检和筛查。
一旦出现无痛性的乳房肿块、局限性的乳房皮肤凹陷、不明原因的乳头溢液等情况,医院、乳腺专科门诊进行筛查。
筛查方法
一般人群:建议从40岁开始增加乳腺筛查,项目主要是每年一次彩超和乳腺X线检查;
高危人群:乳腺筛查起始年龄要早于40岁,每年1次乳腺X线检查,每6~12个月1次乳腺超声检查。
二、甲状腺癌
高危人群
1、童年期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史;
2、由于其他疾病进行过头颈部放疗;
3、有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌等既往史或家族史;
4、甲状腺结节大于1厘米,且结节生长迅速,半年内增长到1厘米以上;
5、或甲状腺结节大于1厘米,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,且排除了声带病变(炎症、息肉等);
6、甲状腺结节大于1厘米,且伴颈部淋巴结肿大;
7、降钙素高于正常范围。
甲状腺癌重女轻男,20-40岁的年轻女性发病率高,甲状腺癌高发,除了与辐射、不良生活习惯、家族史有关外,还可能与检出率增加有关。
筛查方法
一般人群在30岁以下,可每2~3年做一次临床颈部体检;高危人群或30岁以上人群,建议每年做一次颈部超声检查;女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行一次颈部超声检查。
三、宫颈癌
高危人群
1、已婚或有性生活史3年的女性;
2、曾出现HPV感染、免疫功能低下;
3、有宫内己烯雌酚暴露史;
4、曾因宫颈上皮内瘤变2、3级;
5、子宫颈原位腺癌、子宫颈浸润癌接受过治疗的女性。
筛查方法
年龄24岁~29岁者,每3年进行一次细胞学筛查;年龄30岁~64岁可选择每3年一次的细胞学筛查,或每5年一次的HPV筛查;如果细胞学与HPV筛查都是阴性,可改为每5年一次;年龄65岁以上者,若过去10年内,连续3次细胞学筛查为阴性或连续2次HPV阴性,无子宫颈上皮内瘤变(CIN)病史,不需要再筛查。
若宫颈病变曾达到CIN2-3级或有原位腺癌病史,应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年。
21岁及以上年龄女性,或有3年性生活的女性,要定期接受宫颈癌的筛查,适龄女性(9岁-45岁)可接种HPV疫苗,宫颈癌是可防可治的,重在预防。
男性高发癌
一、食管癌
高危人群
1、年龄40岁~69岁;
2、喜食腌制、烟熏食品;
3、喜食过烫食物、剩饭;
4、患有反流性食管炎等上消化道疾病;
5、有食管癌家族史;
6、长期居住在食管癌高发区。
筛查方法
高危人群需胃镜检查,下一次检查时间以第一次检查结果而定(遵从医生建议)。
二、前列腺癌
高危人群
1、年龄50岁以上;
2、长期患有慢性前列腺炎;
3、有前列腺癌家族史。
在我国,随着环境及饮食结构的改变,人口老龄化及诊断技术的提高,前列腺癌的发病率虽远低于欧美,但呈现上升趋势,大城市男性前列腺癌的发病率更高。常年高脂肪饮食、缺少膳食纤维摄入、久坐少动等因素,都会增加患前列腺癌的风险。
筛查方法
直肠指检,可每年一次;超声检查;高危人群可每两年进行一次前列腺抗原(PSA)检测。
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