几天前,朋友发信息和我炫耀:“我9价的HPV疫苗已经接种完啦!本小姐再也不用担心以后得宫颈癌了!”
随着2、4、9价HPV疫苗的上市,我国迎来了HPV接种热潮。不少女性朋友都去接种疫苗。然而,接种完HPV疫苗是不是真的可以高枕无忧了?
接种疫苗以后,就不用筛查了吗?
答案当然是No!
首先,HPV疫苗属于预防性疫苗,仅提供预防作用而无治疗效果,且疫苗仅对既往未感染或既往感染但现在病毒已清除的人群,才能起到较好的保护作用;其次,目前上市的HPV疫苗并没有覆盖HPV的全部类型,因此,即使打过疫苗,还是应该按照现有筛查方案进行定期检查。
再者,仍有4%-5%的宫颈癌并没有发现HPV感染,因此,还是需要结合细胞学检查,比如宫颈刮片检查等。
此外,从宫颈癌的组织学分型上看,除了宫颈鳞癌外,还有大约15%-20%的人患的是宫颈腺癌。其中,胃型黏液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、浆液性癌及中肾管癌,这些亚型不是与HPV感染相关的宫颈腺癌类型。
当然,接种HPV疫苗是有必要的。HPV疫苗可以从根本上阻断HPV传播,是最有效的预防措施。
需要注意的是,HPV疫苗对已经感染了相应HPV的人群不再具有保护作用,须在高危HPV感染之前进行接种。
预防宫颈癌,要如何筛查?
年7月30日美国癌症学会(ACS)制定了最新宫颈癌筛查及预防指南。指南建议如下:
开始筛查年龄:25岁;
25-65岁的女性:首选5年1次单独HPV检测;如果无法进行HPV一线筛查,可5年1次HPV检测和细胞学联合筛查,或3年1次单独细胞学检查;
65岁的女性:在过去25年没有子宫颈上皮不典型增生II+(CINII+)的病史,且在65岁之前的10年内记录了阴性筛查结果的前提下,停止任何形式的宫颈癌筛查;
子宫切除术后的女性,没有宫颈且在过去25年中没有CINII+病变,不应进行筛查;
接种HPV疫苗的女性与未接种HPV疫苗的女性筛查方法相同。
HPV疫苗接种后需要