护士资格备考练习题

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执业护士考试精炼知识点整理(7)

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执业护士资格考试精炼知识点整理(7)

.指头炎治疗原则是感染初期患指抬高,避免下垂;可用金黄散、鱼石脂软膏外敷指头;一旦出现跳痛、明显肿胀,应及时切开减压引流。

大阴唇皮下脂肪层含丰富血管淋巴管和神经受伤后易出血形成血肿

小阴唇富含神经末梢较为敏感

阴蒂位于两小阴唇顶端的联合处具有勃起性富含神经末梢最为敏感

阴道前庭为两小阴唇之间的菱形区此区域内前方有尿道口后有阴道口

前庭大腺又称巴氏腺位于大阴唇后部如黄豆大左右各一性兴奋时分泌黏液起润滑作用正常情况不能触及此腺若因腺管口闭塞可形成前庭大腺脓肿或囊肿。

.圆韧带,起于子宫双角的前面、穿过腹股沟管终于大阴唇前端,有维持子宫呈前倾位置的作用。阔韧带可限制子宫向两侧倾倒,维持其盆正中位置。主韧带是固定宫颈位置,保持子宫不致下垂的主要结构。宫骶韧带间接维持子宫处于前倾位置。

.骨盆是由左右两块髋骨,一块尾骨,一块骶骨。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

.入口前后径;又称真结合径,耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘正中间的距离,平均值约为11cm。是人口平面重要的径线。

.入口横径:左右髂耻缘间的最大距离,平均值约为l3cm。

.入口斜径:左右各一,左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径,平均值约为12.75cm。

.狭义的会阴是指位于阴道口与肛门之间的楔形软组织,又称为会阴体,也是骨盆底的一部分。表面为皮肤、筋膜、内层为会阴中心键(即部分肛提肌)。会阴伸展性很大。

.青春期是指月经初潮到生殖器官发育成熟的时期;性成熟期是生殖能力最旺盛的阶段。

.雌激素分泌有两个高峰,分别为排卵前和黄体发育成熟时(排卵后7~8天)。

.月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。

.妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠是生理过程,全程约40周。

.底蜕膜指与囊胚内细胞团端滋养层接触的内膜,包蜕膜指覆盖在囊胚表面的蜕膜,底蜕膜及包蜕膜以外的覆盖官腔其他部分的内膜称真蜕膜。妊娠l4~16周因羊膜腔明显增大,包蜕膜与真蜕膜逐渐融合,子宫腔消失。

.脐带长30~70cm,平均50cm,内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。

.妊娠最初8周称为胚胎,8周末初具人形,超声显像可见早期心脏形成并有搏动。

.身长体重计算公式:

妊娠20周前:身长(cm)=妊娠月数的平方;体重(g)=妊娠月数的立方×2;妊娠20周后:身长(cm)=妊娠月数×5;体重(g)=妊娠月数的立方×3。

.血容量自妊娠6周起开始增加,至妊娠32~34周时达高峰,约增加35%,维持此水平直至分娩。

.妊娠期心脏向左、上、前移位,大血管扭曲,故心电轴左偏,在心尖区及肺动脉瓣区可听到柔和吹风样收缩期杂音。

.超声检查最早在5周时可见到有节律的胎心搏动和胎动。

.妊娠12周末以前称为早期妊娠;第13~27周末称为中期妊娠;第28周及其以后称为晚期妊娠。

.妊娠早期,子宫颈变软,子宫峡部极软,感觉子宫体与子宫颈似不相连,称黑加征(Hegarsign)。

执业护士考试精炼知识点整理(8)

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执业护士考试精炼知识点整理(8)

.枕先露以枕骨为指示点;面先露以颏骨为指示点;臀先露以骶骨为指示点;肩先露以肩胛骨为指示点。

.胎动计数是孕妇自我监护儿宫内情况的一种重要手段,监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。l2小时的胎动数在30次或以上,如12小时内胎动次数累计10次应考虑胎儿宫内缺氧。p=""

.四部触诊可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接。诊断不清时可肛诊协助。第一步为双手置于子宫底部,分辨宫底的胎儿部分。第二步为检查者两手分别腹部左右两侧,两手交替,分辨胎背及胎儿四肢的位置。第三部单手操作,查清先露部及是否衔接。第四部面向孕妇足端,复核先露诊断是否正确,并确定先露部入盆的程度。

.髂棘间径测量的是两侧髂前上棘外缘间的距离,正常值为23~26cm,髂嵴间径正常值为25~28cm,二者间接反映骨盆入口横径的大小。

.妊娠满37周至不满42周间的分娩称足月产;28至37周之间的分娩称早产,42周以后的分娩称过期产。

.软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织所构成的一弯曲通道。

.分娩机制是指胎儿先露部通过产道时,为适应骨盆各平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动,以其最小的径线通过产道的全过程。

.第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5~6min的规律宫缩到宫口开全。

.第二产程又称胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约l~2小时,经产妇需几分钟或1小时内。

.第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿到胎盘娩出,初产妇与经产妇区别不大,均不超

过30min。

.第一产程一旦破膜,应立即听胎心音,观察羊水的性状、颜色和量,并记录破膜时间。

.第二产程宫缩的频率及强度进一步增强,持续时间约1min或以上,间歇时间1~2min,若仍未破膜,应立即人工破膜。

.新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。

.产后当日,宫底在脐平或脐下一横指,产后1日,由于宫颈外口升至坐骨棘水平,使宫底上升至平脐,以膈每日下降1~2cm(一横指),至产后10日降入骨盆腔内,在耻骨联合上方扪不到宫底。

.产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性疼痛称产后宫缩痛,2~3日自然消失。多发生于哺乳时,多见于经产妇。

.先兆流产最早出现的症状是停经后阴道少量流血,一般少于月经量。

.平素月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩者,称过期妊娠。过期妊娠围生儿的患病率和死亡率均增高。

.妊娠期高血压疾病的高危因素有:多胎妊娠、慢性肾炎、糖尿病等。

.异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。

.输卵管妊娠流产或破裂时,多数病人有6~8周停经史,病人可突感一侧下腹部撕裂样疼痛,有少量暗红色阴道流血,严重出血者可发生休克。

.异位妊娠患者妊娠试验亦有假阴性存在,故阴性不排除。

.病理检查官腔内容物仅见蜕膜样变组织而不见绒毛,有助于排除宫内妊娠,见到绒毛组织可排除宫外孕。

.正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离。多有诱因,突然发生腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。

.子宫内膜炎症、子宫内膜损伤、多胎、受精卵滋养层发育迟缓都是前置胎盘的诱因。

.前置胎盘患者子宫大小与孕周柑符,胎位清楚,胎心多正常;胎盘影响胎先露入盆,故胎先露高浮甚至胎位异常。

执业护士考试知识点-基础护理(4)

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护理病案书写法

护理程序在应用过程中,病人的有关资料、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价,均应以书面形式进行记录,就构成了护理病案。内容包括:

1.病人入院护理评估单;

2.护理计划单;

3.护理记录单书写时可采用PIO格式进行记录:

P(problem):病人的健康问题。

I(intervention):针对病人的健康问题所采取的护理措施。

O(out


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