提到HPV感染、宫颈病变、甚至宫颈癌,是不是很害怕?确实,大多数女性一生中曾感染过HPV,有一小部分高危型HPV持续感染会发展成宫颈癌。
那么感染了HPV怎么治疗?能阻止癌症的发生吗?如果不幸患癌还能生育吗?小编选出了部分热门的问题,为你答疑解惑。快来看吧!
01
感染了HPV一定会得宫颈癌吗?
HPV作为一个“外来户”虽然有着较强的致病能力,但也并不意味着只要感染了HPV就一定会得宫颈癌。
因为,在我们机体内还有一个它的天然克星——免疫系统。
当HPV进入人体后,会刺激免疫系统动员各个成员来消灭它。90%以上的生殖道HPV感染都是良性的,很容易就能被我们的免疫系统所清除,仅有一小部分能变为持续感染。就算这些病毒侥幸逃脱,87%的HPV感染也能在12个月内清除,95%的HPV感染可以在2年内清除。再不济,就算导致了HPV的持续感染,发展成CIN(宫颈上皮内瘤变),也只有很小的可能性才会发展为宫颈癌。
简单点来说,宫颈癌其实是一种常见感染所引起的罕见不良结局。
虽然宫颈癌癌变几率不高,但也要重视起来,不能放任不管。因为即使不得宫颈癌,其他良性疾病比如尖锐湿疣和扁平疣,也困扰着很多人的正常生活。
02
感染了HPV怎么办?
HPV作为一个“外来户”虽然有着较强的致病能力,但也并不意味着只要感染了HPV就一定会得宫颈癌。
目前被WHO确认能导致宫颈癌的只有14个亚型,其中HPV16、HPV18可列为“头号破坏分子”,70%的宫颈癌都与它俩有关。
感染HPV怎么办?尽量做联合筛查,也就是TCT/LCT+HPV检测,必要时还要行阴道镜检查,医生会将可疑的病变部位做活检,以了解组织器官是否有组织学上的损伤,然后根据结果决定下一步治疗方案。
如果只是HPV感染,没有宫颈病变,可以在医生建议下选择定期复查。但要注意的是,如果是高危型HPV感染(HPV16、18、31、33、45、52、58等),要及时就医,以排除是否有宫颈病变。
如果是宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL),50%~60%的患者在一年的随访期内可自行转归,仅10%的患者进展为癌前病变。所以,应该半年随访一次。如果说,持续两年不消退,那么就要按照医生的建议选择进一步治疗方案。
如果是宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL),又称癌前病变,临床处理原则很统一,首选宫颈锥切术。切除的病变组织,也会做进一步的病理检查。
03
癌前病变或者宫颈癌都有哪些症状?
早期宫颈癌可无明显症状,但当女性朋友出现以下3种症状,就要加倍注意了。
★1、阴道不规则出血
非姨妈期出现少量阴道出血,容易被忽视为月经不调。还有绝经后的阴道出血,容易被看作是更年期表现。其实,这两种不规则的阴道出血就是宫颈癌的早期信号,属于首发症状。
★2、接触性出血(同房出血)
部分患者(年龄在30岁以上,已生育过的妇女),可能会出现同房后、妇科检查时阴道出血,即接触性出血。
★3、阴道分泌物(白带)异常
长期的月经失调、阴道排液、白带异常(水样白带、血性白带等)、腹痛等情况!
04
感染了HPV,会不会影响怀孕?
多数研究认为,HPV感染不影响受精。
年,美国疾病预防与控制中心性传播疾病治疗指南指出,HPV感染本身不会增加受孕难度,也不会影响妊娠至足月,而HPV感染所致的子宫颈癌癌前病变或子宫颈癌及其引发的必要的子宫颈治疗,可能会降低女性的受孕能力。
05
HPV感染可以备孕吗?
不是绝对禁忌证,但是建议规范化治疗后妊娠。
1)妊娠期HPV感染可增加其他细菌和病毒的易感性,导致阴道内菌群失调,研究表明,有HPV感染的孕妇,其细菌性阴道病和沙眼衣原体的感染率明显高于正常孕妇。而这些感染与妊娠不良结局有关,建议规范化治疗后再考虑妊娠。
2)HPV感染宿主后不进入人体血液循环,孕期不会影响胎儿发育,也不会致畸。请放心怀孕。而在宝宝出生时感染HPV是可能的,但很多婴儿在出生两年多内就自己清除掉了。感染HPV主要是由于接触了被HPV污染的羊水,建议孕前检查应注意宫颈情况的检查,注意筛查是否感染HPV。
06
得了宫颈癌,还能做妈妈吗?
宫颈癌分期为IA1、IA2和IB1期的宫颈鳞癌、腺癌、或腺鳞癌患者,经评估符合标准后,是可以考虑保留生育能力的。
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