常见的十种妇科炎症

一.外阴炎：

病因：

阴道分泌物刺激（包括阴道分泌物增多流至外阴刺激，月经或月经护垫，内裤等的刺激），混合感染（常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌等）。

表现形式：

外阴皮肤瘙痒、疼痛或灼热感。白带多、脓性、局部发红、肿胀、重者可发生溃疡，导致双侧小阴唇粘连，引起排尿疼痛或困难。有时也可引起体温升高及白细胞增多。

后果：

严重的外阴炎患者会引起致病菌的上行感染，从而引发阴道炎，宫颈炎等疾病，可能会造成疾病的加重。

二.阴道炎：可分为四型

霉菌性阴道炎：

病因：

接触被霉菌患者感染的公用厕所的座便器、浴盆，浴池座椅，毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎。

表现形式：

瘙痒、灼热感及小便痛（并发尿道炎）、性交痛、外阴发红、水肿、可发生很浅的水疱丘疹，成群出现，形成湿疹状糜烂。分泌物呈白色凝块，白带呈豆腐渣样，不易根治，易反复引发早产，胎儿感染畸形等块，患者感到有刺激症状和瘙痒。

后果：

阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚，严重时发生溃疡，患处痛，局部淋巴结发炎。

2.滴虫性阴道炎：

病因：

性行为可能招来阴道炎。念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，属性传播疾病，这两种可通过性行为传播。

表现形式：

多见于生育期妇女，患者感到外阴或阴道有烧灼感，瘙痒常累及尿道，阴道分泌物增多，大多隐于前后穹窿，粘膜充血，分泌物呈泡沫状为特征，在显微镜下可见梨状鞭毛的滴虫。瘙痒患者潜伏期为4-28天，阴道粘膜有红色的小颗粒或瘀点，PH值较高，有多量黄绿色或灰色泡沫样分泌物流出，有腥臭味，有时会有少许血液或脓性液体流出。

后果：

如果没进行治疗或治疗不彻底会转变成为慢性滴虫性阴道炎。

3、幼女性外阴性阴道炎

病因：

常见于5岁以下幼女，多见于穿开裆裤的小女孩，发病原因是女孩在玩耍时坐在地上或在地上爬着玩，或手指直接捅进阴道，甚至置放异物，致使外阴、阴道受污染，诱发阴道炎。

表现形式：

阴道分泌物增多，呈脓状，患儿哭闹烦躁不安或用手搔抓外阴，部分患儿伴有泌尿系统感染，检查可见外阴水肿，有时可有脓性分泌物流出。

后果：

病变严重者外阴表面可见溃疡，小阴唇粘连。

4.老年性阴道炎：

病因：

因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，酸性度减少，阴道内PH值增高，有利细菌生长，患者有发痒和烧灼感，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。

表现形式：

分泌物增多呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带，外阴有瘙痒或灼热感，粘膜充血，有小出血点，有时浅表溃疡，阴道检查时粘连处被分开引起出血。

后果：

可发生两种结果，一种是阴道粘膜下结缔组织纤维化，使阴道失去弹性，最后阴道狭窄和瘢痕。另一种引起阴道壁溃疡，导致阴道粘连，最后造成狭窄甚至闭锁。

三、宫颈炎：可分为五型

病因：

多由于性交外伤、反复人流、病菌感染、阴道不合理用药、分娩，流产或手术损伤宫颈后发生。

表现形式：

①糜烂型：

宫颈外口周围呈鲜红色，镜下所见为宫颈内膜组织，表面覆以柱形上皮，间质内有淋巴细胞和浆细胞侵润，血管扩张充血。

②颗粒型：

为重度糜烂，触之充血，宫颈表面红色而不平呈颗粒突起，镜下见柱形腺上皮增生如乳头状，尚有中性白细胞较多，毛细血管合成纤维组成的肉芽组织为重度慢性炎症。

③慢性增生性炎症：

宫颈内膜腺体增生，大多为较小腺体如腺瘤样增生，含有幼稚淋巴细胞，间质内尚有幼稚淋巴细胞，应注意不要误认为恶性细胞，这一型只能在镜下做出诊断。

④囊泡型：宫颈外口及其周围部分内粘膜呈淡红色，表面有数个散在透亮小泡，直径约2-3毫米，偶可达到1cm半透明状，这种囊泡切开时，可见其中含有粘液。镜下见宫颈内膜组织异常地扩大，腔内充满粘液，腺体上皮细胞呈低柱形或被压或扁平状，这种囊泡成为宫颈潴留囊肿，也称为纳氏囊肿，这是因为宫颈腺体的颈部狭窄，慢性炎症时，腺睑颈部

易于被增生的纤维组织所压迫，也有可能是被粘液或化生鳞型上皮阻塞不适，是粘液潴留，腺体扩大。

⑤肥厚型：整个宫颈肥厚增大而硬，可以2-3倍于正常大小，表面粘膜光滑呈乳白色，这是因为在慢性炎症后期，纤维组织增生所致，有时肥厚不均匀呈小结节状突起，但结节表面光滑，呈黄色，不易出血，常见于子宫脱垂的病人，宫颈特别肥大，镜下见宫颈的鳞状上皮增生，增厚表面还有角化层，但整个鳞状上皮层细胞排列整齐，形态正常，临床上又成为宫颈白斑，并无实际意义。

后果：

妇科常见疾病，但不及时治疗后果严重，易导致不孕，

四、宫颈糜烂

按糜烂面积：轻度：糜烂面积小于子宫颈总面积1/3

中度：糜烂面积占子宫颈总面积1/3-2/3之间

重度：糜烂面积大于子宫颈总面积2/3

表现形式：

患轻度宫颈糜烂时，多无明显自觉症状，白带略

增多，色黄，质粘稠，白带夹血丝，少数会发生

性交出血，白带长期刺激外阴还会引起外阴瘙痒

症，可出现性交后出血。

后果：

导致不孕不育，易感染HPV（人乳头瘤病毒），演

变成宫颈癌，

五.子宫内膜炎

病因：

多与分娩、流产、子宫腔内操作手术等有密切关系，分娩时胎膜早破或产后恶露残留在宫腔内，宫颈内的病原菌可上行感染而引起子宫内膜炎症。

表现形式：

①急性：发热，下腹痛，白带增多，有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛，阴道分泌物多呈血性或脓血性。

②慢性：也会有月经过多，下腹痛及腰骶腹胀明显。

后果：

不能得到控制，可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，会导致宫颈阻塞，分泌物不能外流或引流不畅，形成宫腔积脓，严重导致受精卵不易在炎性的子宫内膜着床或导致着床障碍，造成不孕，极其容易流产，导致不孕。

六.子宫肌瘤

病因：

子宫肌瘤发病原因迄今为止尚不明了，但根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，尤其在高雌激素环境中生长更明显。

表现形式：

子宫出血，是子宫肌瘤主要症状，出现于半数或更多的患者尤其以周期性出血为多，白带增多，疼痛，腹部肿块，压迫症状，不孕与流产，贫血。

后果：

虽子宫肌瘤多为良性，但也有癌变得危险，如果没有及时治疗后果也很危险。

七.附件炎

病因：

性生活以及与性生活有关的因素（如器具避孕，流产，分娩，不注意卫生），细菌趁虚而入引起各器官感染。又如长期坐姿，缺少活动，血液循环不畅，导致静脉回流受阻，影响附件正常排毒功能，穿紧身裤，不透气，排泄物积聚，引发炎症。

表现形式：

①急性：腹痛，下坠，白带增多，甚至可能会体温升高或者伴有血项升高。

②慢性：表现一侧腹痛或隐隐作痛的表现。

后果：引起输卵管内粘膜粘连，使输卵管腔不完全阻塞，通

而不畅，增加宫外孕或者不孕的发生，甚至常年不愈，

可发生癌变。

八.卵巢囊肿

病因：

长期饮食结构，生活习惯不好，心理压力过大等因素造成体质过度酸化。人体机能下降，引起肾虚，而导致卵巢囊肿。

表现形式：

下腹不适感，腹围增粗，腹内肿物，腹痛，月经紊乱，压迫症状。

后果：

严重可能挤压膀胱导致尿频或排尿困难，甚至演变成并发症，感染，变得扭曲，出血或爆裂，还会引发反胃，呕吐，发热或腹部剧痛等严重后果。

九.盆腔炎

病因：

分为急性与慢性两种，致病菌侵犯内生殖器，如个人卫生条件差，主因由产后，流产后比较容易感染，不洁性交或经期性交等引起发病。

表现形式：

表现为下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，有时还可能伴有肛门坠胀不适、盆腔瘀血、可有白带增多，痛经等症状，卵巢功能损伤时可有月经失调。

后果：

盆腔炎虽然是妇科常见疾病，但不及时治疗后果很严重，甚至导致不孕。

十.盆腔积液

病因：

因为盆腔在全身最低的部位，当然渗出液或漏出液时都会引流到盆腔，从而形成盆腔积液，盆腔积液多是盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症引起的。盆腔炎、附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期，产后一月内有性生活或妇科手术后盆浴的。

表现形式：

腰骶部疼痛或下腹痛（双侧或单侧），下腹胀，坠痛，腰酸，腰痛等；月经前期加重；白带增多，月经紊乱，痛经，性感不快。

后果：

如果不治疗的话会越来越严重，输卵管堵塞，最后会导致不孕。

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