什么是宫颈糜烂:
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现,由于慢性炎症长期不愈,宫颈表面的原有鳞状上皮脱落,被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖,外观呈红色颗粒状。根据病变程度的不同,宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢,仅为较正常的单层柱状上皮覆盖,外观平坦,表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快,并向间质生长,形成腺体增生、扩张,肉眼观表面呈细小颗粒状,称为颗粒状糜烂,或滤泡型糜烂。如间质增生明显,宫颈表面形成许多小的突起或沟回,肉眼观表面高低不平,此种类型糜烂称为乳头状糜烂。
一、根据糜烂面积可分为:轻、中、重
二、症状
1、白带增多、粘稠白带增多为宫颈糜烂的主要症状,有时甚至是唯一的症状。根据病原体不同,糜烂的范围及程度差异,会出现白带异味,白带增多,而白带通常为黏稠的白色黏液或黄色脓性黏液,有时带有血丝或少量血液。其次,因炎性分泌物的刺激,外阴皮肤常有红肿、瘙痒甚至破溃。
2、下腹或腰骶部疼痛、痛经宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见,当病原体累及范围较深时,可引起慢性宫旁结缔组织炎,出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带,可出现性交痛,影响性生活。
3、尿频、尿急、尿痛宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区,从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状,有时也可继发尿路感染。
三、检查
一般常规做的检查如数码电子阴道镜、TCT、HPV等。
四、危害
1、导致并发症患重度宫颈糜烂之后若不及时治疗或者只是使用一些低效的药物,会造成宫颈处的炎症久治不愈,造成其它器官炎症,如宫颈糜烂的病原体上行造成宫颈内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎。
2、引起不孕宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔。发生重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,同时可妨碍精子进入宫腔,从而影响受孕。
3、可引发深度宫颈病变、癌变由于在慢性炎症长期刺激下,可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症,病情反复会增加治疗难度。在长期慢性炎症的刺激下,颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如不及时治疗,其中一部分最终会发展为癌。有宫颈糜烂的女性其宫颈癌的发病率比无宫颈糜烂者高10倍。
4、严重影响性生活白带增多、脓性白带、腰酸等症状,会导致性生活的质量降低;患者本身在性行为过程中也会感到疼痛和不舒服,进而排斥性生活;异味让人难以忍受,从而让对方失去性趣。
五、治疗方法:
治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗。中、重度宫颈糜烂患者,药物治疗效果不好且时间长、花费多,建议使用物理方法以取得更好的疗效。使用物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏,使其坏死脱落,让新生的鳞状上皮覆盖,大约需要6~8周,宫颈变光滑。常用有电熨、冷冻、激光、波姆光、微波、leep刀。
LEEP刀技术:是目前国内修复宫颈疾病的先进手段。它采用各种形态的高能电极直达病变部位,在高温电能的作用下,能够迅速、精确的切除病变组织,切口自动凝固,出血极少,手术时间短,伤害小,并能保留生育功能及盆腔底部的完整性,是国际上公认的最先进治疗宫颈疾病的前沿技术。适用于:宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿、前庭大腺囊肿/脓肿、各类炎性增生、癌前病变(CIN1ORCIN2)锥切等妇科疾病。
医医院妇产科科室副主任,医院妇科主任。从事妇产科工作40余年,积累了丰富的临床工作经验及精湛的技术,擅长诊治妇产科疑难杂症及不孕不育的治疗,对无痛人流、子宫肌瘤、宫颈糜烂等的治疗有自己独特的方法。曾获《巨大子宫黏膜下肌瘤阴道内扭除术》项目建水科学技术进步奖三等奖;《筋膜内子宫切除术应用项目》获得红河州科学进步三等奖.医院妇产科可以开展无痛人流,子宫肌瘤切除,宫颈糜烂LEEP刀治疗等项目。
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