宫颈肥大宫颈囊肿的原因

一、

子宫颈占子宫的下1/3，长约2-4厘米，呈圆柱状。子宫颈管呈梭形，内口连续子宫体腔，称为子宫颈内口;外口通入阴道，称为子宫颈外口，呈圆形。分娩后的子宫颈外口，因产时受到损伤而形成大小不等的横裂。

宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起该病的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒，单纯的肥大不会影响怀孕，严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。目前西医无有效治疗宫颈肥大方法。

宫颈肥大的病因：

1、宫颈腺体粘液潴留：宫颈腺体粘液潴留是引起女性宫颈肥大的原因之一，当女性的宫颈腺体粘液潴留发展严重的时候，会形成大小不一的囊肿，使得女性的宫颈变得肥大，造成宫颈肥大不孕。

2、慢性炎症的长期刺激：慢性炎症的长期刺激也会引起女性宫颈肥大，长期炎症的刺激包括了慢性盆腔炎，它会导致女性的宫颈充血、在、水肿，并使得宫颈腺体和间质发生增生，从而引发女性宫颈肥大不孕。

3、病原体的入侵：导致宫颈肥大的病病原体包括了支原体、衣原体、细菌等，患者一旦感染支原体、衣原体等这些病毒，宫颈就会受到严重干扰，造成宫颈肥大不孕。　

4、宫腔淤血：由于宫腔淤血会引起子宫结缔组织增生，因而就会导致宫颈肥大。

5、卵巢功能障碍：因为雌激素的长期刺激，会使的宫颈基层变得肥大，临床上最常见的就是功能性子宫出血。

6、炎症引起：由于慢性附件炎、盆腔结缔组织炎都会引发子宫肌层内的原纤维增生，最后造成宫颈肥大。

肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也会出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1～3倍以上。

主要表现为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

1.宫颈肥大症在发病初期：一般症状不明显，仅表现为月经过多，应注意与功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫腺肌症鉴别。要求常规做B超检查，以免误诊。

2.宫颈肥大症常发年龄：30-40岁左右的妇女，且常有多产史。故对多产妇女伴有阴道流血量多，要首先考虑诊断本病;但对年龄较大(45岁以上)或反复流血，久治不愈者，应行诊断性刮宫，做病理检查，以排除子宫内膜恶性变。

3.宫颈肥大表现：宫颈肥大呈均匀性，表面无不平结节，探针检查探测宫腔无变形，亦不感觉有肿块存在。

4、白带增多：患急性炎症时，白带常呈脓性，且伴有下腹坠痛，尿频、尿急、尿痛等症发生。炎症转为慢性时，白带常呈乳白色黏液状或黄色脓性。

5、病情较重时：肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也会出现鳞状上皮脱落及柱状上皮增生，形成轻微的糜烂。但经过治疗后，宫颈表面会重新被鳞状上皮覆盖，又恢复其光滑外观。

6、性生活出血：重度宫颈糜烂或宫颈息肉时，可呈血性白带或性生活后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性生活时加重。

7、阴道松弛：缺乏性快感、缺乏性高潮、无紧握感、

《汇根工程--阴道松弛调理对比图》

宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒。宫颈TCT的检查，可排出宫颈的早期癌变。严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。

怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大，严重的宫颈肥大可影响分娩。

1、白带增多：宫颈肥大患者的典型症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宫颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性。

2、宫颈充血水肿：急性炎症可见宫颈充血水肿或糜烂，有脓性分泌物自宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

3、性生活出血：重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带性生活后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性生活时加重。　

4、不孕：黏稠脓性的白带不利于精子穿过，也可引起不孕。

5、影响正常的生活。对于严重的患者来说，宫颈肥大会出现血性白带、性交出血等症状，这些症状不仅影响了女性的心理健康，在一定程度上也危害到了女性正常的生活，因此建议女性在患有宫颈肥大医院进行治疗。

6、诱发宫颈癌。由于有的女性在生病后习惯拖延病情，宫颈肥大长期得不到治疗的话就会导致病情的加重，从而诱发宫颈癌。

二、

宫颈疾病是妇科最常见的疾病之一，约占妇科门诊就诊患者的1/4。宫颈囊肿是发生在宫颈表面的囊状物。病因实际上宫颈的表面有许多腺体，它会分泌出一些黏液，对阴道有润滑作用。正常情况下，腺体分泌出的黏液会经过开口自由地流出，但当宫颈有慢性炎症如宫颈糜烂时，在宫颈组织水肿或宫颈糜烂愈合的过程中，新的上皮细胞逐渐覆盖在腺体的开口处或沿着腺管深入最终把腺管开口阻塞，腺管如果再产生黏液便无法流出，日积月累就形成了一个个小的囊泡，也就是我们所说的宫颈囊肿。

什么原因会导致宫颈囊肿的发生呢？

1.性生活不洁：很多女性在性生活的时候，都不能认真的清洗外生殖器官，致使男性将细菌带入女性体内，或是女性在月经期进行性生活，导致宫颈感染，造成宫颈囊肿的出现。

2.多次人工流产：适当地做好避孕措施，是避免人工流产的最好方法。多次的人工流产不仅会对女性的身体造成伤害，更有可能由于操作不当等因素，造成女性的宫颈受损，引发囊肿的发生。

3.宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种：在炎症愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，也有可能会引起宫颈囊肿。

4.宫颈糜烂愈合：新长出的上皮，覆盖在宫颈腺管，使得管口出现阻塞，泌物引流受阻后，滞留形成囊肿。

5.妇科手术：也容易导致宫颈感染，或损伤到宫颈，导致细菌感染，从而使女性患上宫颈囊肿。

6.宫颈炎愈合过程分泌阻塞：新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或者是伸入到腺管，使得腺管口阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。

7.慢性炎症：长期刺激易导致宫颈组织出现充血、水肿等现象，由于炎性细胞浸润以及结缔组织增生等，会导致子宫颈肥大，严重者就会导致月经异常甚至出现不孕的后果

宫颈囊肿，称为“子宫颈腺潴留囊肿”，又称“纳博特囊肿”、“纳氏腺囊肿”，或简称“纳囊”，是宫颈炎的一种。一般发生在宫颈炎愈合的过程中，宫颈腺体内的分泌物被新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管形成囊性肿物。一般小而分散，突出在宫颈表面，淡黄白色液体潴留在腺体内形成大小不一的囊肿。可以没有临床症状，伴随炎症则可以有白带增多，伴或不伴有异味。中医对有症状的称为“带下病”。

病因：

1.中医学认为引起带下病的主要原因为肝郁、湿热、脾虚等导致的带脉不固，受到扰动所致。

2.西医学认为由于宫颈感染各种病原体，出现炎症反应和变化，在炎症愈合修复过程中，宫颈腺体内的分泌物被新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管形成囊性肿物。

宫颈腺囊肿表现为多个黄白色的小囊泡，突出于宫颈表面，内含无色胶冻状物。若伴发感染，小囊泡外观多呈白色或黄色。其包含的黏液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。

囊肿一般小而分散，可突出于子宫颈表面。有的宫颈囊肿可以长得很大，突出于宫颈表面，甚至到达阴道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的黄白色囊泡，内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大。

宫颈囊肿是宫颈炎慢性病变的一种，多数无明显症状，而伴随宫颈炎发作时的主要表现为白带增多，由于病原体不同，白带的颜色、量、性状等也有所不同。白带可为黏稠、脓性，少数有时可带有血丝或少量血液，极少数也可有接触性出血。如伴发盆腔炎则可出现下腹或腰骶疼痛，或痛经。

检查：

妇科专科检查：子宫颈宫颈表面突出多个大小不一的黄白色囊泡，内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大。注意有无伴糜烂、出血、宫颈肥大等，必要时辅以宫颈TCT检查，子宫与双侧附件无压痛、无增厚及包块。如果伴发较为严重的炎症，需进一步检查病原体。

2.辅助检查：①白带湿片检查：判断清洁度，排除细菌性、霉菌性、滴虫性的阴道感染；②宫颈TCT（宫颈细胞学检查）或（和）HPV病毒分型检测，排除宫颈病变甚至宫颈癌前病变。③对疑似其他病变的需要活检，通过病理诊断排除子宫颈内膜异位或腺癌等。

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