最新文献速递宫颈HPV初筛与细胞学初筛4
孙恒子译，周慧梅审
研究重要性
与液基细胞学检查相比，单独使用HPV检测进行宫颈癌初筛在北美人群中的相关资料有限
研究目的
通过单独HPV初筛（实验）或液基细胞学（对照）评估48个月后检出经组织学证实的宫颈上皮内瘤变（CIN）III+的累积发病率。
研究设计及人群
在加拿大宫颈癌筛查项目中进行的随机临床试验。自年1月-年5月，通过名参研的临床医生招募参与者，并随访至年12月。
研究对象为：年龄25-65岁、过去5年内无CIN2+病史、无浸润性宫颈癌病史、无子宫切除病史的妇女；在过去12个月内未接受过巴氏涂片检查的妇女；未接受免疫抑制治疗的妇女
实验方案
共有名妇女被随机分配到实验组（n=）和对照组（n=）。
实验组的妇女接受了单独HPV检测，检测结果为阴性的患者将在首筛48个月后召回。对照组的妇女接受液基细胞学检查（LBC），LBC结果阴性的患者将在首筛后24个月再次进行LBC，检查结果阴性者将在首筛48个月后召回。在首筛48个月后，两组均接受HPV和LBC联合检测。
评价指标
首要指标为随机后48个月CIN3+的累积发病率。次要指标为CIN2+的累积发病率。
研究结果
在随机分组的名女性中，平均年龄为45岁[10%-90%，30-59]，共名女性（实验组为[86.9％]，对照组为[85.4％]）完成研究。
48个月后，实验组检测到CIN3+和CIN2+的患者较对照组明显减少。
研究结论
在宫颈癌筛查中，与单独进行液基细胞学检测相比，使用HPV进行初筛在48个月后检出CIN3+的可能性显著降低。
还需要进一步研究以了解长期临床结果以及成本效益。
其它图表
文献来源
OgilvieGS,vanNiekerkD,KrajdenM,etal.EffectofScreeningWithPrimaryCervicalHPVTestingvsCytologyTestingonHigh-gradeCervicalIntraepithelialNeoplasiaat48Months:TheHPVFOCALRandomizedClinicalTrial[J].JAMA,,(1):43-52.
本期编辑：袁振、王遥
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