打了宫颈癌就可以高枕无忧么

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不知不觉梅艳芳女士已经去世17年,宫颈癌这个让无数女性害怕的名字,作为最为常见的妇科恶性肿瘤,中国每年新发病例达13.15万,每年约5.3万人死于宫颈癌,宫颈癌已经成为了威胁中国女性健康和生命的“第一大杀手”。

认清宫颈癌,学会预防宫颈癌,对于美丽的你已经刻不容缓。

病因明确(高危因素)

HPV感染:临床中99.7%的宫颈癌患者的发生时由于持续感染高危型HPV导致细胞瘤变,过去高发年龄在50-55岁,近年来宫颈癌发病年轻化趋势越发明显,根据最新研究显示,宫颈癌中原位癌高发年龄在30-35岁,浸润癌在45-55岁。

HPV可以通过多种途径感染女性,其中性传播是主要方式:

1.婚育情况:除HPV感染以外初次性生活小于16岁,性生活混乱、多个性伴侣、性伴侣患有性病,早产、多产或多次流产等都会提高宫颈癌的发病率。

2.不良生活习惯:吸烟、营养不良、不注意私处或性生活卫生。

3.慢性宫颈疾病:慢性子宫炎症、宫颈湿疣、宫颈息肉等。

感染HPV≠宫颈癌么

HPV病毒又称为人乳头瘤病毒,在人的一生中感染HPV是一件普通到不能再普通的事(男性也会感染HPV),有正常性行为的女性超过90%至少感染过一种类型的HPV病毒。

不过别过于担心,因为正常人在感染HPV病毒后,人体免疫系统能有效将病毒完全清除,约70%HPV病毒新感染者会在一年内将HPV病毒清除完全清除,90%的新感染者会在2年内依靠自身免疫完全清除病毒。

有且仅当女性受到少数高危型HPV病毒的持续感染,才可能发生子宫颈上皮内病变(CIN)及宫颈癌。这个概率其实也是不大的,感染高危型HPV病毒的女性中约3%可发展为宫颈癌,发病时间十分漫长大概需要10-20年才会发病,研究表明宫颈癌平均潜伏期在5-10年。所以从感染高危HPV病毒到发展为宫颈癌,自然病程是很漫长的。

早期无症状,但筛查必要

前面我们已经说了,持续感染高危HPV病毒到宫颈癌中间有十分漫长的时间,所以在这个时间中我们如果能发现高危HPV感染,然后进行治疗是能有效防止宫颈癌的发生。绝大多数人在感染HPV后几乎是毫无症状的,所以对于HPV高危人群进行筛查是十分有必要的,这也是宫颈癌预防中二级预防的主要手段。

哪些人群需要进行HPV筛查呢?多久筛查一次呢?检查前有什么注意呢?

首先对于有过性行为的女性,建议从21岁开始就要进行筛查:

21-29岁:TCT检查为阴性,建议每3年检查1次;

30-64岁:如果TCT检查阴性,则每3年1次;如果HPV筛查阴性,则每5年1次;

65岁以上:在过去10年中,连续2次HPV晒拆阴性或连续3次TCT检查阴性,且无子宫颈上皮病变病史,可停止筛查。若以前有子宫颈上皮病变史、原位腺癌病史,应在病变自然消退或治愈后持续筛查20年。

出现TCT阳性和HPV筛查阳性请及时通过阴道镜进行宫颈活检,强调HPV阳性只代表感染HPV病毒并不代表患病。

HPV筛查注意事项:

①、避开经期;②、筛查前三天内未进行性生活;③、筛查前三天内未进行阴道冲洗和阴道内用药④、如妇科阴道药物治疗中,必须在停药三天后进行筛查;⑤、患宫颈炎或阴道炎患者,最好在治愈后进行筛查。

可以被预防的癌症

宫颈癌是唯一一个可以被确切预防的癌症,除了我们刚才说的二级预防HPV筛查外,我们还可以通过HPV疫苗进行一级预防。那么我国已经上市的二价、四价、九价HPV疫苗,这么多种我们应该如何选择接种呢?

HPV病毒是一个非常庞大的家族,HPV病毒一共有多种分型,它们不仅会导致宫颈癌还会导致其他很多疾病。例如毒性最强的16型和18型,约70%的宫颈癌发生与这两种HPV病毒相关,此外还有还有其他高危型例如如31,33,45,52,58等等,有可能引起宫颈病变或者癌变、肛门癌、口咽癌等;低危型如6,11等会引起尖锐湿疣。

HPV宫颈癌疫苗越高价越好?

不同价的宫颈癌疫苗代表其能预防的HPV病毒种类也不同,此类疫苗原则上都是只针对高危型。越高价的宫颈癌疫苗能抵挡的HPV病毒分型也就越多,但是并不是价越高越好,可根据个人年龄和经济条件进行选择。

为什么宫颈癌疫苗与年龄有关?

HPV病毒疫苗在女性9岁时便可接种(国内缺乏九岁前接种二价疫苗数据所以限制9岁才能接种),HPV疫苗的预防效果随着年龄的增长而下降,最佳接种时间是首次性生活以前。

有性生活还能接种疫苗吗?

可以且必要,虽然未有过性生活的人接种效果更好,但即使有性生活且既往感染过HPV病毒也可以接种HPV疫苗,因为宫颈癌疫苗可以提供对于尚未感染的HPV病毒分型进行的免疫,接种前无需进行HPV筛查。

打了疫苗就高枕无忧了?

HPV疫苗只是是宫颈癌的一级预防措施,不能够取代宫颈癌筛查,毕竟HPV病毒拥有庞大家族,没有任何一种HPV疫苗是能够预防所有的HPV病毒感染。此外还有少部分宫颈癌病因不是HPV病毒感染。

因此为了预防宫颈癌,我们需要接种宫颈癌疫苗,且定期应进行宫颈癌筛查,才能有效预防宫颈癌。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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