直播回顾卢主任直播室现场直击腺肌症病
2月28日下午2点
卢侠主任腺肌病专题讲座
准时和大家见面啦！
非常感谢卢主任的精心讲解，相信收看过当天直播的朋友们一定收获满满，受益匪浅。但总有一些姐妹们由于工作或其他的缘故与直播擦肩而过，所以，小馨特地准备了本次的直播内容回顾与您分享！
卢侠主任讲座直播视频回顾
全子宫切除与保子宫手术：
首先从切除手术的范围来讲，全子宫切除，是切除或者是切断，是破坏性的手术。而保子宫手术，是以保留为主。其次，全子宫切除的手术难度偏低，保子宫的手术难度偏高。再次，两者的手术风险都不高，而且全子宫切除对卵巢会产生一些影响，而保子宫手术对卵巢是没有影响的。最后，全子宫切除对生活质量有着一定的影响，保子宫手术对生活基本上没有影响。
全子宫切除与保子宫手术区别
全子宫切除术：保子宫手术
子宫颈
切除
保留
子宫体
切除
保留
子宫内膜
切除
保留/切除（患者意愿
子宫动脉
切断
保留
卵巢固有动脉
切断
保留
子宫主韧带
切断
保留
子宫骶骨韧带
切断
保留
子宫圆韧带
切断
保留
手术难度
中
高
手术风险
低
低
术后解剖结构
全子宫切除术：保子宫手术
子宫颈
无
有
子宫体
无
有
子宫内膜
无
有/无（患者意愿）
子宫动脉血流
无
有
卵巢固有动脉血流
无
有
子宫主韧带
已断
完整
子宫骶骨韧带
已断
完整
子宫圆韧带
已断
完整
治疗效果
全子宫切除术：保子宫手术
症状改善
明显
明显/较明显（患者选择术式
疾病复发
基本无
基本无/很少有/较少有
术后生活质量
全子宫切除术：保子宫手术
卵巢功能
不同程度降低
无影响
衰老速度
加快
无影响
盆底损伤性疾病
发病率升高
发病率不变
性生活满意度
不变/降低
不变/升高
女性角色认同
降低
不变
月经
无
无/少/有（患者选择术）
生育力
丧失
丧失/提高（患者选择术式)
病
例
解
答
王女士年龄：42
月经情况：痛经9年，近2年越来越严重，无生育需求。既往治疗情况：之前上环，吃药。本次就诊需求：寻求更好治疗。
卢主任解答：根据上环的类型来看，如果是普通环，可以根据医生的建议进行治疗。如果是曼月乐环，且效果不理想，这种情况需要手术治疗。
赵女士年龄：38
月经情况：痛经5年。既往治疗情况：17年上的曼月乐，现在环下移，医生建议次切。本次就诊需求：本人希望可以再上环，或者其他有效的治疗方式。
卢主任解答：如果上环的效果较好而且已经过了3年，建议更新换环。如果上环的效果不佳，建议手术治疗。如果将近绝经，也可以打针治疗。
彭女士年龄：43
月经情况：之前一直有痛经。既往治疗情况：10年做过宫颈原位癌手术，之前上过曼月乐，效果不理想，放了5个月就拿掉了，近期痛经加重。本次就诊需求：寻求更好治疗。
卢主任解答：根据患者以往治疗的情况，建议做全子宫切除手术。
谭女士年龄：31
月经情况：痛经3、4年，去年开始吃止痛药。既往治疗情况：去年刚上了曼月乐。本次就诊需求：想根治。
卢主任解答：因为患者比较年轻，根据患者的需求，如果患者有上过曼月乐环，效果理想，建议每三年更换一下曼月乐环进行治疗，如果上环的效果不理想，则建议做保宫手术。
邵女士年龄：47
月经情况：月经正常量，痛经严重没有血块子宫大小**。既往治疗情况：一直在用药治疗，没有手术过。本次就诊需求：想保宫手术一次解决，太折磨了。
卢主任解答：根据患者的情况，是可以做保宫手术的。
张女士年龄：44
月经情况：子宫60*65*77，目前痛经不是特别严重。既往治疗情况：ca偏高比较担心恶化癌变。本次就诊需求：主要是担心会继续加重。
卢主任解答：如果没有其他异常情况下，ca小于不必担心，如果在至之间，需要高度重视进行诊治，若大于是一定要手术的。
徐女士年龄：40
月经情况：子宫大小82*76*79，未描述月经状况。既往治疗情况：一直在保守治疗吃了三个月米非司酮片，肌瘤和子宫还是增大了。本次就诊需求：想等药停了，再进一步检查考虑治疗方案。
卢主任解答：别着急停药，医院做检查，然后根据结果的情况，按照医生给出的建议进行治疗。
许女士年龄：50
月经情况：前几年查出子宫肌瘤，痛经有几年了，月经量一直多。既往治疗情况：没有接受过任何治疗，今年查出来ca数值有点担心，医院开了复方醋酸棉酚片。本次就诊需求：咨询治疗方法。
卢主任解答：先治疗一段时间观察一下效果如何，如果效果可观，可以延续治疗，若在没有绝经的情况下，且保守治疗效果不佳，医院做检查，让医生评估一下具体的情况，然后采用医生给出合适的治疗方案。
刘女士年龄：46
月经情况：月经量大，不打算生孩子。既往治疗情况：有息肉、未经过任何治疗。本次就诊需求：咨询治疗方法。
卢主任解答：建议保宫手术是比较好的选择。
许女士年龄：38
月经情况：腺肌症导致的痛经，月经期间量非常大，有血块流出，不打算生育了。既往治疗情况：未经过手术等治疗方式。本次就诊需求：咨询根治的治疗方法。
卢主任解答：根据患者的情况，建议做手术治疗。
END
非常感谢主任的分享，也感谢各位的收看。想要了解更多腺肌症方面的知识，咨询治疗方案都可以点击我们的左上角
