医院妇产科实施子宫动脉栓塞术成功救治
308仪器 http://news.39.net/bjzkhbzy/180423/6185448.html近日，48岁的李女士因肺栓塞，心功能不全合并子宫肌瘤大出血，从外院经急诊转运至我院。经我院妇产科团队在多学科协同诊治下，精心安排治疗方案，并实施了双侧子宫动脉栓塞术，成功救治了这名危重患者。这位患者发现子宫肌瘤17年了，不幸合并乳腺癌、垂体瘤、双侧肺栓塞、肺动脉高压、心功能不全、下肢静脉血栓等多种合并症。患者转诊时情况紧急、重度贫血貌、血色素66g/l,出现阴道大量出血、心慌、胸闷、四肢乏力、不能下床活动已数天。转入后妇产科胡同秀主任、高楠副主任医师、杨阳副主任医师带领全体医护人员进行全面病例讨论，医院医院的平台和妇产科对危重患者熟练的救治能力，全面告知病情的同时，精心安排个体化治疗方案。因患者为围绝经期，内科合并症多，病情较为复杂，治疗团队逐一排除了风险较大的子宫切除手术等方式，征得患者及家属同意，为患者实施了双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤、预防再次阴道大量出血。为了得到更好的治疗效果，选用了聚乙烯醇颗粒作为栓塞剂，此类栓塞剂颗粒较小，不被吸收，病灶侧支循环建立慢，不易复发，部分子宫肌瘤因缺血迅速可快速的缩小甚至消失。手术在局麻下操作进行、不用开腹、患者全程清醒，创伤小，恢复快。该患者术后第2天即可下床活动，第6天，她由躺着来院到医院。术后2月，患者复查妇科超声提示子宫体积及肌瘤直径较前缩小至1/2，月经量减少为原来的1/5,血色素上升至g/l，活动自如，心慌、胸闷、四肢乏力全部缓解，患者及家属对疗效十分满意。子宫肌瘤手术前后对比双侧子宫动脉栓塞术治疗的适应症有：子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产切口瘢痕妊娠、宫颈癌、绒癌大出血等紧急情况。子宫肌瘤和子宫腺肌病均是妇科常见疾病。患者常常会因月经量多、贫血、痛经而苦恼，严重时还有心悸、失眠、记忆力减退等不适，影响生活质量。很多患者问，能否有一种治疗方法可以不用手术切除子宫又能有效的缓解症状呢？在年?子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识?中介绍，子宫动脉栓塞术具有可以保留子宫、操作简便、患者术后恢复快、术后并发症少的特点，是一种值得推荐的安全有效的治疗方案之一。我院率先开展双侧子宫动脉栓塞术治疗至今已有十余年，技术水平在天津市稳居领先水平。对于不愿意切除子宫，而且无生育要求的子宫肌瘤或子宫腺肌病患者，越来越多的患者选择该手术治疗，而选用不可吸收的聚乙烯醇的颗粒作为栓塞剂，更加提高了术后的远期疗效。子宫瘢痕妊娠的子宫动脉栓塞术因治疗效果满意广受患者好评，已成为我科特色治疗项目之一。现今的妇产科已步入微创的时代，妇产科的全体医护人员将继续精诚团结，传承工匠精神，用一流的技术和服务来守护人民群众的健康。
供稿：妇产科
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