医案实例
前不久,有个患者找到我,说她从去年年底突然痛经,颜色也不正常,淋漓不断,每次来都十几天,刚开始她以为是年底冲业绩,压力大,但是一直持续了五个月,她才觉得不对劲儿,医院一检查,子宫肌瘤6.5cm了,当地医生建议手术,这才慌了。
到底要不要手术呢?她既害怕真跟医生说的,拖到最后不得不切除子宫,也害怕手术后遗症,术后复发,后来不知道从哪儿打听到中医也能调,找到了我这儿。
不通则痛,因为子宫内有淤血堵塞不通,所以每次月经,经血运行比较旺盛的时候,更佳拥堵,所以痛经。
这其实就跟交通一样,这个十字路口平时就非常堵,那如果遇到早晚高峰,它就更堵,这都是一样的道理。
另一方面,因为经血运行不畅,月经拍不出来,又会进一步积攒淤血,导致淤血越来越多,越来越重,子宫承不住了,部分淤血随经血排除,所以月经颜色比较黑,还会比较稠,这是一个相互的关系,淤血不化开,就是一个死循环,
并且,因为淤血占据了子宫,经血一时无法排干净,然后就会出现月经淋漓不断,持续十几天的情况。
此外,患者面色暗,说明体内有淤血。舌淡红,说明此病无关寒热。脉弦,弦为郁结不通之象,淤血郁结在肝经(肝经绕阴器),所以脉弦。
根据诊断结果,我给患者开方:
桂枝、桃仁、丹皮、赤芍、茯苓、柴胡、灵脂、土元、甘草、大贝等,共10剂。
桂枝茯苓丸,在《金匮要略》中,是治妇人癥瘕的方子,也就是我们常说的子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、宫颈息肉、宫颈囊肿等等一系列妇科的实质性病变。
桂枝茯苓丸中,以桂枝利腰脐附近气血,且有温通血脉之效,配合芍药、丹皮、桃仁,活血化瘀,可以化掉有形淤血性病变。更加茯苓利水消肿,对囊肿一类病变也有较好效果。但是单用桂枝茯苓丸这个方子,力度较弱。因此,我在桂枝茯苓丸基础方之上,柴胡、红参、灵脂、甘草、大贝等药材,帮助调理。
二次复诊刚好赶上患者来月经,说是痛经已经不那么厉害,颜色也没有以前那么黑,复诊过后没两天,就说月经已经彻底干净,这次经期持续8天,相较之前已经缩短近一半。
给她调整了药方,告诫她经期过后继续用药,患者很遵医嘱,从初次问诊,到前些日子跟我反馈,说去复查,子宫肌瘤已经没有,大概有个半年时间,助理追踪患者情况至今,未有复发迹象。
如果你也有以下的问题,可给出调理建议:
1、经期突然拉长,经量变多
2、平躺时可以摸到小腹处有包块,有些硬,按压着会活动,但是没有疼疼的感觉
3、腹痛或者腰痛,或者以前不痛经,突然开始痛经了
4、白带异常,特别是白带增多,或者有异味
实例分享
注:图文内容仅供参考,如有身体不适,请尽早就医。