粘膜下肌瘤最易发生感染
(三)子宫肌瘤合并子宫体癌:子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血,应警惕有无子宫内膜癌同时存在在确定治疗前,应做诊刮
(二)扭转:浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回,则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤,已如前述扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近,但这种情况极少发生,多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬
(四)子宫肌瘤合并妊娠
粘膜下肌瘤最易发生感染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂,破裂后就易感染而发生腐崩腐崩常引起严重不规则出血及发烧排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应,镜检常不能得到结果
浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症
(一)感染及化脓:肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果,血源性感染极为罕见感染有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿
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