昨日精彩回顾北京大学第三医院第一届

年2月24日,医院主办的“第一届妇女健康与生育高峰论坛”在北京国际会议中心盛大举行,本次论坛包含第十九届生殖内分泌与辅助生殖技术学习班、第十一届危重疑难母胎疾病诊治研讨会、妇科肿瘤与病理-基于新进展与争议问题的临床病理及病例讨论实践学习班、临床助产实践研讨班、辅助生殖技术护理管理等国家级继续教育项目等精彩学术内容,旨在与广大妇产领域同道分享成果,交流经验,推进中国妇女健康与生育安全的发展。

中国妇产科在线现场为大家带来精彩内容拾撷。以下是会议首日各分会场的精彩学术内容。

危重疑难母胎疾病诊治分会场

赵扬玉教授:《产后大出血与多脏器功能损害》

医院赵扬玉教授首先为大家带了《产后大出血与多脏器功能损害》,赵教授首先就产后出血的定义进行了介绍,包括产后出血、难治性产后出血和严重产后出血。产后出血可能导致患者出现休克,组织器官缺血,缺氧等继而出现多脏器功能障碍综合征,因此需要对于产后出血早识别、早诊断。出血速度是反映病情轻重的重要指标,赵教授指出,积极治疗后则能好转,最后赵教授表示,二孩政策开放后高龄产妇增多多,我们应不断拓展知识,提高危重症孕产妇救治水平。

刘彩霞教授:《多学科合作在胎儿医学中的应用》

中国医院刘彩霞教授分享了《多学科合作在胎儿医学中的应用》,刘教授在报告中介绍了胎儿医学发展的历史及多学科合作的重要性。胎儿医学本身就是多学科交叉的产物,如减胎涉及到医学伦理学,孕期抑郁症涉及医学心理学,遗传病的预防、产前咨询涉及医学遗传学。刘教授介绍了产前诊断的影像学方法和遗传学方法,包括超声、X光、MRI、胎儿镜、核型、FISH、MLPA、PCR、芯片、测序等,这些对于胎儿结构异常的发现非常有意义。胎儿治疗的方法包括开放式胎儿手术、胎儿镜、射频消融、宫内介入治疗、产时胎儿手术、药物治疗、干细胞、基因编辑等,刘教授指出,在对于胎儿的诊断治疗中,多学科专家会诊的意见非常重要,能够帮助我们规避一定的风险。

马润玫教授:《高龄妇女与生殖健康》

昆医院马润玫教授就《高龄妇女与生殖健康》发表主题报告,马教授表示,年是产科非常艰难的一年,二胎政策开放,高龄产妇分娩率增加,仅昆明五华区的年分娩数就高达2.5万,但值得高兴的是辖区户籍0死亡。马教授在报告中分享了两例高龄凶险性前置胎盘病例的救治经验,介绍了高龄妊娠的特点:心理和社会压力更大、出生缺陷增加、新生儿不良结局增加、胎死宫内风险、产科并发症风险增加。随着年龄增加,不孕症发生率增加,辅助生殖需求也开始增加。马教授强调,在辅助生殖之前应仔细评估患者情况,因高龄、辅助生殖本身均有妊娠风险,而寻求辅助生殖的高龄妇女又增加了辅助生殖妊娠的风险。

刘俊涛教授:《妊娠合并SLE母婴不良结局监测》

医院刘俊涛教授分享了《妊娠合并SLE母婴不良结局监测》,系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性的自身免疫性疾病,主要发病人群为育龄妇女。虽然近年来对SLE治疗水平有了显著提高,许多SLE患者能获得良好的妊娠结局,但妊娠母婴并发症发生率很高,因此仍然将妊娠合并SLE划为高危妊娠。

杨孜教授:《硫酸镁在真实世界临床中的应用》

医院杨孜教授分享了《硫酸镁在真实世界临床中的应用》,硫酸镁最早用于子痫抗惊厥药物之一,年始见报道,目前研究显示治疗和预防惊厥及预防惊厥复发疗效优于其他镇静药。杨教授指出硫酸镁临床应用存在的问题,包括临床如何用,何时开始,何时结束,方法及剂量等。硫酸镁可提高母体及胎儿血红蛋白氧亲和力,增加子宫胎盘流血量,改善胎儿-胎盘功能,但杨教授表示,硫酸镁临床应用其应警惕其副作用,她强调防副作用是根本,如何用是关键。

刘建蒙教授:《产科临床研究中的流行病学方法》

北京大学公共卫生学院刘建蒙教授分享了《产科临床研究中的流行病学方法》,刘教授介绍了产科临床研究的优劣势,科研设计的核心知识,他指出应全面了解研究状况及存在问题,并阐述意义,引出目的,使科学性与可行性对立统一。并表示研究的设计、实施、整理分析与总结三个阶段非常重要。

刘凯波教授:《北京市出生缺陷现况及防控情况》

北京妇幼保健院刘凯波教授分享了《北京市出生缺陷现况及防控情况》,刘教授首先讲解了中国出生缺陷的发生现状,年《中国出生缺陷防治报告》指出出生缺陷发生率为5.6%,年全国活产数为万,出生缺陷发生总数约为95万。并对北京市目前对于出生缺陷作出三级防控工作进行了介绍。

王伽略教授:《子痫终止妊娠时机和方式选择及复发抽搐预防和处理》

医院王伽略教授分享了《子痫终止妊娠时机和方式选择及复发抽搐预防和处理》,子痫每次发作都是对脑中枢神经系统和心血管系统的沉重打击,各国指南均提倡一旦发生子痫,应尽早终止妊娠。对于远离足月的产前子痫,在促胎肺成熟与立即终止妊娠的选择上,王教授以实际病例为例进行讲解,她认为病情平稳早发的产前子痫可以延迟分娩。

孙路明教授:《胎儿医学咨询的科学和艺术》

上海第一妇婴保健院孙路明教授分享了《胎儿医学咨询的科学和艺术》,胎儿医学咨询的定义为个体或家庭面对可能或已存在的胎儿疾病时,为他们提供相关专业信息,帮助他们达成共识,在生育选择上做出恰当的知情决策的过程。孙教授认为,“科学”的咨询包括全面的基础核心知识体系的建立和能够解读文献的能力。在对患者的咨询过程中应遵循非引导性原则,尊重患者自主权。

孙丽洲教授:《胎儿水肿的分析思路与临床处理》

南京医院孙丽洲教授分享了《胎儿水肿的分析思路与临床处理》,孙教授介绍了胎儿水肿的定义、分类及非免疫性水肿的病因、发病机制、临床评估、产科并发症及预后。胎儿水肿是胎儿体内一种病理性液体聚积状态,可通过孕期超声检查进行诊断。超声发现胎儿体内至少两处的异常液体积聚可诊断胎儿水肿,包括腹腔积液、胸腔积液、心包积液及胎儿全身性皮肤水肿(皮肤厚度>5mm)。胎儿水肿分为免疫性与非免疫性两种,非免疫性的发病机制包括,毛细血管静水压增高、血浆渗透压降低、血管通透性增加、淋巴静脉回流受阻。但孙教授指出,非免疫性胎儿水肿的病因复杂,临床处理和预后均取决于病因。病因可治疗的胎儿预后较好,如胎儿心律失常、微小病毒B19感染。在24周前诊断的胎儿水肿大约一半有染色体异常,预后很差。

陈倩教授:《超声在胎儿医学中应用的新进展》

医院陈倩教授分享了《超声在胎儿医学中应用的新进展》,超声检查作为无创性辅助检查方法是围产保健中应用最为广泛的,其价值得到了专业人士和孕妇的共同认可。在产科方面,主要是利用超声进行胎儿状态的评估,不仅是结构性扫查,而且对胎儿血流、胎儿附属物以及孕妇血流都可以进行动态的评估。通过定期动态的超声检查提高围产保健的质量。近年来胎儿医学在我国发展迅速,陈教授就超声在胎儿医学中的作用进行了详细的介绍,超声目前主要是







































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