健康讲堂宫腔镜手术微创手术的典
主讲医师：刘冬梅
医院妇科
典型病例
某患者，43岁，月经量增多2年，阴道淋漓出血2个月，伴头晕、乏力。彩超检查显示粘膜下子宫肌瘤，血常规报告血红蛋白63g/L。诊断“粘膜下子宫肌瘤，继发性贫血”。传统手术方式有两种，其一，经腹切透宫腔，剔除肌瘤，修补子宫。其二，行经腹或者腹腔镜下子宫切除。以上手术创伤大、出血多、病人恢复时间长，还有可能切除子宫，失去生育功能。
对于该类患者，目前我们应用宫腔镜电切术治疗，通过阴道这一自然腔道操作，电切镜进入宫腔，将肌瘤切割成碎块，最后再切割其蒂部，卵圆钳取出肌瘤碎块，结束手术。该术式不开腹、无切口、创伤小、出血少、恢复快、保留子宫及生育功能，只需住院2-3天即可出院。
宫腔镜手术的开拓对妇科手术来说意味着一场革命。诸多优点已越来越得到广大医生和患者的认可与青睐，被称为“微创手术的典范”。
宫腔镜手术的适应症主要包括：
1、粘膜下子宫肌瘤切除
2、子宫内膜息肉切除
3、子宫纵隔切除
4、子宫腔粘连解除
5、宫内异物取出
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