用实验室报告解析动物机体的真实信息
临床医生经常在做绝育手术时发现动物的卵巢异常出现囊肿，子宫增生，囊性结节，子宫颈肿物子宫颈肿物等异常表现而无法判定其病变的良恶性。而在发现公犬睾丸出现肿胀，大小不一，阴睾等状况时，我们临床兽医也同样无法用肉眼观察到动物机体的真实信息。这时实验室的判定结果就显得异常重要。当然准确的实验室检测结果是必须，必要的前提条件。因为临床兽医的治疗方案，甚至预知预后的判断依据都是需要实验室的准确结果。
今天我们就来看看如何通过专业动物临床实验室出具的检测报告解析动物机体繁殖系统病因的真实信息。
卵巢粒层细胞瘤
在卵巢发现粒层细胞瘤。通常这样的病变具有良性的表现，而在肿瘤生长无法同周围组织区分开时也可能为恶性的。腺体组织可能出现单个核的细胞浸润。此外可见粒层细胞的肿瘤性生长。可能有厚层的结缔组织间隔，同时含有色素的巨噬细胞。细胞可能良好的界限，含有或没有有丝分裂相。
卵巢囊肿
大多数卵巢囊肿的病例均无明显临床症状由于卵巢囊肿的犬会分泌生殖激素，导致外阴肿胀，有母犬的发情前期的典型特征在激素的影响下，会引起子宫内膜增生和子宫蓄脓综合症任何情况的卵巢囊肿都应进行卵巢子宫切除术并送检组织病理学以进行确诊。黄体性的囊肿可能导致孕酮的水平升高、子宫内膜炎可能由于内分泌失调和细菌感染所引起、这种病变并不是肿瘤性病变。分化来源于黄体的黄体囊肿是由于伴有纤维化的外围组织和中央囊腔所构成。促黄体激素分泌的失调是可能的发病机制。完成卵巢子宫切除术的动物预后良好。
子宫内膜增生和子宫内膜异位
子宫内膜增生和子宫内膜异位的病因为内分泌的囊性子宫内膜增生。雌激素和孕酮这两种激素与这种病变的发生都有关系。其病因为内分泌的失调。整个周期中的分泌阶段是导致病变的关键点。这样的病变通常与卵巢肿瘤或囊肿有关。可能出现严重的腺性囊性增生表现。可能出先子宫内膜组织侵入子宫肌层的侵袭性生长,同时形成囊性结节。子宫内膜可能还是具有分泌活性的。另外还可能出现肉芽肿性子宫内膜炎。有时严重的腺性囊性增生和囊性子宫内膜增生都是可能发生于犬和猫。这样的病变常常之后发生卵巢肿瘤或是囊肿。子宫内膜异位常以子宫内膜异常的出现在子宫肌层为特征。这种子宫内膜增生和子宫内膜异位不是肿瘤性的病变,其预后良好。
子宫内膜炎
子宫内膜炎会出现子宫内膜表现出增生性和过度分泌的表现以及化脓性子宫内膜炎的表现，以及腺性囊肿和腺状囊肿性增生结构。子宫内膜的上皮会表现为糜烂和假蜕膜反应的征象。子宫内膜炎并非肿瘤病变，仅是炎性病变的表现。其原因可能是由于细菌感染所造成。
子宫颈平滑肌瘤
子宫颈平滑肌瘤是子宫平滑肌分化良好的肿瘤。肿瘤细胞会呈现出螺纹样排列生长。肿瘤细胞会具有饱满的细胞核。可能可见有丝分裂相。肿瘤细胞可能会出现扩张性地生长。平滑肌瘤是平滑肌的一种良性肿瘤。典型的位置为犬和猫的雌性生殖道、膀胱和小肠壁上。大多数病例中,这种肿瘤为单发，罕见的病例中也可能出现多个肿块。手术切除后可能会复发，但不会发生转移。在能够完全切除的病例中其预后通常都较良好。
睾丸炎
睾丸炎的细胞学表现同其他部位的炎症细胞学表现非常相似，会有化脓性肉芽肿性炎症的细胞学表现。导致睾丸发生这样的炎症表现的常见病因包括布氏杆菌，假单胞菌，大肠杆菌，变形杆菌等细菌感染和芽生菌等酵母菌感染。多数的情况下，睾丸炎可能继发出附睾炎（可能由于导管堵塞造成）。局部的创伤是可能造成这样的病变的鉴别诊断可能。因此如果需要确定感染的病因或是诊断结果，建议考虑进行组织或是分泌物培养送检以进一步进行诊断。下图为表现出伴有严重纤维化的慢性睾丸炎。原发性的睾丸炎可能继发于传染性物质的血源性扩散。
在部分区域的嗜中性粒细胞之间可见大量聚集出现的巨噬细胞，部分巨噬细胞的细胞质中可见被吞噬异染性物质和嗜中性粒细胞。
精原细胞瘤
精原细胞瘤最常见于犬，但也可能发生于其它品种（例如：马）。患犬通常为7岁或以上年龄，品种好发性未知。精原细胞瘤多呈单发性，隐睾可能会促使本病发展。此种肿瘤被认为是存在潜在恶性可能的。在6~11%的病例中有报道过存在转移至局部淋巴结或肺脏的情况。可见两种不同类型的肿瘤。第一种组织学上可见来自于睾丸支持细胞的肿瘤。肿瘤细胞分化不良，可能出现有丝分裂像，剩余的睾丸组织是失活的。第二种肿瘤来自于生殖细胞在小管内生长。小管内精原细胞瘤，周围实质性器官中会出现严重的坏死和出血睾丸的大部分呈现出严重的坏死、出血和肉芽组织和钙化的形成。
睾丸支持细胞瘤
诊断为睾丸支持细胞瘤的犬只，会出现包括睾丸萎缩，脱毛和毛皮脂腺萎缩，性欲减弱和前列腺的腺上皮的鳞状化生等症状。有10%至14%的该类病变会出现转移。转移通常发生于局部淋巴结，肝脏，肺脏，肾脏和脾脏。此外还可能发生于肾上腺和胰腺。隐睾病会极大的增高该肿瘤的发病率。在患犬体内的肿瘤能够产生雌激素，有三分之一的该类病变会由此被引起雌激素过多症的一系列症状。此时建议同时监控睾酮以及雌激素水平，以评估激素对相应临床症状关联性。
睾丸萎缩
诊断为睾丸萎缩的犬只，睾丸部位并没有肿瘤生长，而是组织学上可观察到睾丸组织的萎缩出现。混合性炎性细胞（主要是巨噬细胞，淋巴细胞和浆细胞）的浸润。此外可能出现纤维化表现。附睾中可能出现混合性炎性细胞的浸润表现，并伴有分泌物的积聚。
雄性激素水平监控和调整（精子质量低下性欲差）
此报告为这只公犬的睾酮水平分析。送检的血清样本检测睾酮水平仅为0.3ng/ml（正常雄性参考值1.5-8.5ng/ml）。精子质量是可以通过调整得以恢复，但对于睾酮水平的监测必不可少。
经过两个月的调整，此公犬7月再次检测，睾酮水平升至4.1ng/ml。精子质量明显提高，已经开始恢复正常配种了！
遗传性生殖障碍的检测
对于染色体异常是我们很容易忽略的遗传性因素。
染色体异常包括78，XO；79，XXX；79，XXY。这些染色体核型可能出现雌雄同体的动物，其中也会有母犬间歇循环发情，但都认为不会正常繁殖。
母犬最佳配种时机的判定
如何通过科学的方式监测正常母犬的发情排卵时机？除了观察阴道上皮细胞的角化率，通过血液监测生殖激素水平是我们临床兽医可以高校的通过科学的方法判定母犬发情配种的精确手段。只需要采集发情母犬的血清样本，通过一系列简单便捷的操作流程，可以得到准确率高达85％-95％的结果。不仅赢得了主人的满意度和信任度，医院的收入也会成比例提升。
我们兽医普遍使用的阴道上皮角化率监测判定犬只配种的方式应该和国际公认的科学判定方式血清孕酮水平监测最佳配种时机的技术结合应用。最直接可以提高受孕率和产仔数的项目就是——最佳配种时机的鉴定！
最佳配种时机试剂盒TIMETOMATE，真正实现可以时时监测排卵。在母犬发情后第七天开始监测生殖激素的水平，可以最大程度掌控母犬的发情排卵高峰，医院可以随时观察母犬是否到达最佳配种时间。让兽医运筹帷幄，让犬主把握配种良机。
对于判读结果，只要实验室可以看到色差就可以准确得知最佳配种时机
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希望今天的分享内容可以给临床医生们一些帮助。如果需要了解更多有关遗传繁殖方面的咨询，我们会有后续的系列文章和大家一起分享，同时也欢迎各位兽医同仁随时与我们沟通。
作者简介：
田洁中国农业大学兽医硕士，全国执业兽医师。专业领域为犬只的遗传繁殖学以及实验室检测等方面。曾赴澳大利亚学习遗传性疾病检测，人工繁育技术以及动物临床实验室检测，并一直专注于兽医临床实验室检测技术和繁殖领域的技术交流与推广。现任德国纳博科临（LABOKLIN）动物临床实验室中国负责人。第十二届北京宠物医师大会课程在线回放请点这里
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