宫腔镜手术之一宫颈管黏連及宫腔黏連分离
毕业于第一军医大学，师从陈春林教授、刘萍教授，硕士研究生学历，从事妇产科疾病微创治疗：剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，剖宫产切口愈合不良，紧急宫颈环扎、妊娠期腹腔镜手术、生殖外科手术等，同时进行数字化三维重建、3D打印及个体化术前评估的研究工作。主持新疆维吾尔自治区青年科技基金2项，市科技局基金项目2项，参与国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项，已发表相关中文核心论文13篇，SCI文章1篇。
引子：马女士今年48岁，月经量明显减少已经有近半年的时间，而到了最近两个月，就干脆不来，她结合前后出现的症状，再想想自己的年纪，就想当然觉得是因为自己到了更年期的缘故。直到该女士于我院行B超检查提示内膜厚约20mm，行宫腔镜检查发现：宫颈管粘连将经血堵在了子宫中。而月经中有95%是血，还有5%是脱落的子宫内膜和细胞，没有及时排出体外后就在子宫里“变质”，时间一久导致积脓越来越多，而当患者的抵抗力下降时，可能会导致急性盆腔炎症、败血症、脓毒血症等严重的并发症。所幸，马女士于我院行检查及时发现了问题，后续得以规范处理。
手术名称：
B超监护下宫腔镜下宫颈管粘连分离术+宫腔粘连分离术+诊刮术+宫颈管球囊置入术
病例：
患者：女，48岁
主诉：月经量减少半年余，停经40+天
现病史：月经量减少半年余。B超提示子宫内膜厚约20mm
图1：图1：宫颈管自外口行内口呈锥体样改变，锥底为宫颈外口，以探针导引，行B超监护下见宫腔内膜线中断于宫颈内口，探针无法进入宫腔，宫腔镜下见宫颈前后唇肌层菲薄，后唇为甚，宫腔镜压力下见宫颈后唇呈囊带样凸向阴道后穹窿。
图2：行B超监护下宫颈管粘连分离术，见褐色凝血块自宫颈外口流出，内容物部分似“内膜样”组织。
图3：进入宫腔镜观察，感宫颈内口部分阻力较大，检查镜进入宫腔后检视发现宫颈内口环绕纤维组织样物质，色白，质韧，延及部分宫腔下段，宫腔内布满似内膜组织，部分悬浮于膨宫液中，部分连于宫壁，以宫腔右侧壁为甚，双侧输卵管开口不可见。
图4：手术行B超监护下宫腔镜下宫颈管粘连分离术+宫腔粘连分离术+诊刮术+宫颈管球囊放置术，术后宫腔影像如图所示。
此恨绵绵无绝期，即使到了绝经期！
