宫颈糜烂宫颈囊肿宫颈癌

随着国家农村妇女两癌筛查政策的不断推进,妇女的自我保健意识逐渐提高,很多人会主动的定期进行宫颈和乳腺的防癌筛查,即便是这样,年我院门诊仍查出16例宫颈CIN3级,最年轻的24岁,其余均在30多岁。35周岁以下不是政策覆盖的范围,提高自主筛查的意识尤为重要。

在门诊很多人会说“医院检查是宫颈糜烂,让我赶紧治疗,否则就宫颈癌了!”真是这样吗?让我们了解一下宫颈糜烂、宫颈那囊、宫颈癌吧!

宫颈糜烂

所谓“宫颈糜烂”是指宫颈柱状上皮异位,并不是真正意义上的糜烂。这是体内激素水平影响造成宫颈生理变化之一,不是病理改变。

早在年出版的第7版《妇产科学》教材中,已经取消了“宫颈糜烂”这个病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代,生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞柱交界部外移,宫颈局部呈糜烂样改变外观。随着年龄增大,雌激素水平下降,“宫颈糜烂”就会慢慢消退。它与癌没有必然的联系。

所有的“宫颈糜烂”都不用管?

我们不能用肉眼来判断一个人宫颈好不好,必须通过化验结果来判断。有的宫颈看起来“糜烂”很严重,却没有病变,有的宫颈看起来光溜溜很漂亮却存在严重病变。

宫颈那氏囊肿

宫颈腺体囊肿又叫宫颈纳氏囊肿,宫颈腺体囊肿绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化。腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。子宫颈局部损伤或子宫颈慢性炎症使腺管口狭窄,也可导致宫颈腺囊肿形成,过多的囊肿可以引起宫颈肥大。通俗地说宫颈腺囊肿就是一些小水泡,看起来不好看,影响美观,对身体却没有什么影响。不过话又说回来,宫颈上好看不好看,只有妇科医生知道,有囊肿只能让妇科医生感受不到美感了。

宫颈癌

宫颈癌的病因是什么呢?

l高危型HPV病毒的持续感染。

l宫颈鳞癌%是由HPV感染引起的。

l宫颈腺癌90%是由HPV感染引起的,有10%是其他地方的癌症转移来的。

什么样的人需要进行宫颈癌筛查?

l21岁以上有性行为的女性。

l高危妇女人群,包括多个性伴侣。

lHPV感染。

l免疫力低下,卫生条件差,及性保健知识缺乏的妇女。

l有宫颈病变史的女性。

定期宫颈检查很重要

“宫颈糜烂”需要治疗吗?

当无病原微生物感染时,“宫颈糜烂”无临床症状,或仅表现为分泌物增多,不需进行治疗,以下建议,供参考。

(1)30岁,对于单纯、表浅“糜烂”多为生理性变化,不必特殊处理。

(2)30岁,或颗粒型“糜烂”、不对称“糜烂”、有接触性出血、宫颈硬度不同,应作宫颈病变三阶梯筛查,除外宫颈病变。如果没有宫颈病变,也无明显不适,建议定期复查。

(3)颗粒型或乳突型“糜烂”,如合并有白带增多,外阴阴道瘙痒等炎症症状,应进行治疗。在除去宫颈癌的情况下,多主张行物理治疗。

(4)由于“宫颈糜烂”与宫颈的癌前病变或者宫颈癌在肉眼检查上很难区分。因此,对于“宫颈糜烂”,在进行治疗前都需要先做宫颈防癌检查排除宫颈癌前病变和宫颈癌,因为早期宫颈癌也有“糜烂”现象。

总结:1、“宫颈糜烂”听着很可怕,其实并不是疾病,而是一种生理现象,如果宫颈癌筛查结果正常,又无其他不适“宫颈糜烂”是不需要治疗的。

2、对于物理治疗(激光、利普刀等)治疗,长时间不能恢复的,要高度警惕宫颈癌变。

3、宫颈有无问题,必须靠检验结果说话,不能光靠肉眼看。

4、各种检查都有漏诊的可能,如果出现症状,即便双筛阴性也应该及时复查。

5、可以注射宫颈癌疫苗预防宫颈癌!

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