女生必备如何拥有一个健康的宫颈rar
宫颈就像一个甜甜圈
宫颈又称子宫颈，长2.5～3cm，近似圆锥体，上端与子宫体相连，下端深入阴道。正常的宫颈看上去就像一个甜甜圈，光滑而有弹性。
宫颈是给子宫这个“房子”“把门儿”的，防止由阴道侵入的细菌进入子宫，同时在完成生殖和生育过程中也起到了重要作用：
子宫颈是精子通过的第一关。它分泌粘液。随着月经周期的改变，在雌激素的作用下，宫颈粘液变成无色透明的蛋清样粘液，有利于精子穿过。
妊娠后为适应胎儿的生长，子宫不断增大。但子宫颈仍保持关闭状态，保证了胎儿在于它内安全生长，直到妊娠足月。
妊娠足月，分娩期的子宫颈逐渐变软，开始扩张，子宫口开大，子宫颈是胎儿娩出的必经之路。
常见的宫颈疾病包括宫颈炎（宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈肥大）、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌等。其中宫颈癌是危害最大的一种疾病。
为啥会得宫颈癌？
一句话：因为高危型HPV（人乳头瘤病毒）的持续感染。
记住这两个原因！一是感染了HPV（HPV主要通过性行为传播），二是时间上的要求，必须是持续感染，一般是一年以上（意味着只要注意排查，并且给予相应治疗，我们可以有多次机会阻断从病变到癌变的过程！）
感染HPV病毒的高危因素
过早开始性行为
多个或高危性伴侣
性活跃
吸烟、吸毒
口服避孕药
免疫缺陷
不进行定期筛查
80%女性都可能会感染HPV，
但是可以自行清除病毒
HPV阳性意味着感染了HPV，但是感染HPV不等于离宫颈癌很近。
感染和病变是两回事，感染是人群中比较普遍的现象，80%的女性一生中都可能感染HPV，但是病变是少数现象。
目前，国际上没有治疗HPV感染的特效药。避免交叉感染（使用安全套）并依靠机体抵抗力（心情好、锻炼好、休息好）是清除HPV的最简单和有效的方法，而大多数女性可以自-行-清-除HPV。
敲黑板！！
大部分小姐姐们的身体可以自行清除HPV病毒噢↓
年龄小于30岁的女性：一年内70%可以依靠自身免疫系统，自动清除体内病毒（HPV），两年内91%可以自动清除病毒；
大于30岁女性：2年内79%可以依靠自身免疫系统自动清除病毒。
也就是说，80-90%的女性感染HPV两年内可以自行清除病毒，所以小姐姐们，保持良好的心情和充分的休息是多么重要！
宫颈从病变到癌变需要约10年时间
宫颈癌前病变并不等于宫颈癌。从宫颈癌前病变发展至宫颈癌需要经过宫颈上皮不典型增生→原位癌→浸润癌的过程，大概需要10年左右的时间。因此，宫颈癌前病变的早发现、早治疗可以让你远离癌症！早发现最长用的手段是“宫颈筛查”。
怎样才能早发现？做好筛查！
免疫功能正常的无症状女性，可以25岁时开始筛查或者有性生活后即开始规范筛查。
21-24岁女性：不需要常规检查HPV，因为这个年龄段发生宫颈癌的风险相对较低。
＜25岁：每3年1次细胞学检查（TCT/LCT检测）。暂时性HPV感染，不建议病毒学检查（HPV检测）。
≥25岁：HPV感染多为持续性的，应该每3年1次细胞学筛查（TCT/LCT检测）。细胞学或病毒学检测初始结果均为阴性，可每5年1次联合检测。
为什么体检做了TCT/LCT还要做HPV检测？
因为引起宫颈癌的必要条件是高危型HPV的持续感染，HPV检测的敏感性高于TCT/LCT。
所以，为了防止漏诊，临床上要同时做TCT/LCT和HPV检测。这两个检查其实只要两把小刷子，一次就可以完成，没有痛苦。有时可能有少许出血，属正常现象，不用紧张。
妇科检查报告怎么看？
帮你解读TCT/LCT报告↓
由于专业度高，TCT/LCT的检查结果是日常患者咨询最多的内容之一，简单通俗的给大家解读一下各种结果及其意义，以便大家以后对号入座时参考。
未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）：即宫颈细胞正常，无需特殊处理。
霉菌感染、滴虫感染：表示阴道正常菌群失调，或有滴虫等病原微生物入侵，从而导致有感染。
建议：再做一个白带常规和细菌性阴道病检查，然后根据检查结果制定治疗方案。
ASC-US（非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞）：表示这个结果提示不确定这些细胞是否异常。
建议：查“高危型HPV”。
①HPV阴性，可以观察1年后复查TCT/LCT；
②HPV阳性，建议行阴道镜+宫颈活检。
ASC-H（非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变）：表示虽不能明确意义，但倾向于有病变。
建议：查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。
LSIL（低度鳞状上皮内病变）：表示可能有宫颈癌前病变，但不用太紧张。
建议：查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。
HSIL（高度鳞状上皮内病变）：表示有可疑癌前病变细胞，需要进一步确诊+治疗，不然发展为癌的可能性较大。
建议：查“高危型HPV”，尽快行阴道镜+宫颈活检，根据病变程度进行宫颈锥切术。
AGC，非典型腺细胞：表示腺上皮病变可能，包括宫颈来源和宫腔来源等。
建议：B超检查子宫内膜，尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮术以明确诊断，必要时诊断性刮宫或宫腔镜检查排除内膜病变。
鳞状细胞癌
建议：高度可疑宫颈癌，尽快行阴道镜+宫颈活检。
宫颈癌的治疗分期
正确的临床分期对估计病变范围，选择治疗措施，判断预后都是很重要的。临床上宫颈癌的分期都采用国际妇产科联盟（FIGO）分期系统分4期：
Ⅰ期，肿瘤局限于宫颈（累及宫体可以被忽略）
Ⅱ期，肿瘤已超出宫颈，但未达盆壁，或未达阴道下1/3
Ⅲ期，肿瘤扩散至盆壁和（或）累及阴道已达下1/3，或有肾盂积水或肾无功能（非癌所致者除外）
Ⅳ期，肿瘤播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜
宫颈癌前病变
及各期宫颈癌的主要的治疗方法有哪些？
如果是癌前病变，分两种情况：
LSIL:部分可自然消退，持续两年以上者建议治疗，根据转化带情况决定激光或锥形活检；
HSIL：25岁以下可根据转化带类型决定激光或者锥切；25岁以上建议锥切，根据锥切的病理报告以及病人的生育需求进一步评估和处理。
如果是宫颈浸润癌，建议按照肿瘤治疗指南进行规范治疗，目前IIA2期以前的患者采用手术或放疗预后均良好。手术可采用经腹、经阴道、腹腔镜（传统多孔和单孔）、机械臂辅助腹腔镜手术。
如果是晚期宫颈癌（包括ⅡB，Ⅲ，ⅣA期），则可进行放疗。
总之，早期的年轻宫颈癌患者首选手术。文献显示，最早期的宫颈癌，5年生存率可达到%，稍晚一些的也可以达到90%多。
看了这么多，我就想问问，要不要去接种宫颈癌疫苗？
在上海，9-45岁女性都可以接种宫颈癌疫苗，没有性生活前接种最理想。
不过，接种后也并非高枕无忧，仍需牢记每年定期宫颈筛查。
来源｜上海发布“名医面对面”
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