痛经没你想像中那么棘手
在以下情况时，疼痛可能会更加严重
痛经始于早期。
周期长且严重。
女性抽烟。
家族有女性成员也痛经。
病因
月经痉挛可能
原因不明(称为原发性痛经)
由另一种疾病导致(称为继发性痛经)
原发性痛经通常在青春期开始，可能随着年龄的增长和怀孕会症状会减轻。它比继发性痛经更常见。
继发性痛经通常在成人期发生。
常见病因
50％以上的女性发生过原发性痛经
原发性痛经
这些女性中约有5%～15%痛经程度较严重，会影响日常生活，甚至不能上学、上班。
专家认为，原发性痛经是因为女性在经期释放了一种叫前列腺素的物质。在原发性痛经的女性中，前列腺素水平较高。前列腺素可能会造成子宫的收缩（就像分娩时一样），导致流向子宫的血流减少。这种收缩会造成疼痛和不适。前列腺素同样会导致子宫内的神经末梢能更明显的感知疼痛。
缺乏运动与经期焦虑同样会造成疼痛。
继发性痛经常见原因包括：
子宫内膜异位：内膜组织-通常在子宫内膜层-出现在子宫外的部位。子宫内膜异位是继发性疼痛的最常见原因。
纤维瘤：在子宫生长的非癌性肿瘤，由肌肉和纤维组织组成。
子宫腺肌病：子宫内膜组织生长到子宫肌肉层，子宫增大。
不常见病因
继发性痛经有很多不常见原因。它们包括
出生缺陷
卵巢囊肿和肿瘤
盆腔炎性疾病
使用释放铜或孕激素(女性激素孕酮的合成形式)的宫内节育器(IUD)
释放孕酮的IUD要比释放铜的IUD所造成的痉挛轻微。
在少数女性中，疼痛的发生是因为子宫颈部的通道（子宫颈管）比较狭窄。子宫颈管狭窄（子宫颈狭窄）可能会跟随某些事件的发生而发展，比如在卵巢中的息肉被摘除以后或者是子宫颈的癌前病变（发育不良）或癌症被治愈以后。发展性疾病（息肉或者纤维变性）也可能导致子宫颈管狭窄。
警示特征
痛经患者中，以下症状可以引起癌症：
突然开始或新出现的剧烈疼痛
持续的疼痛
发烧
阴道异常分泌物
当腹部被轻轻触摸或移动得更轻微时会加剧的剧痛
何时就医
但凡出现紧急情况的女患应该当天就诊。如果女患没有上述情况，但有比较严重的痉挛或持续的疼痛，应该在几日内就诊。其他的痛经女患应该打电话给医生。在医生询问她们的年龄、病史及其他症状后，决定她们应该何时就医。
治疗
如果痛经是由其他病因造成的话，如果有可能，对症治疗。比如，可以通过手术扩大狭窄的子宫颈。然而，这种方法只是暂时的缓解痛苦而已。如果需要的话，要通过手术移除子宫肌瘤或错位的子宫内膜组织（子宫内膜移位造成的）。
当医生将患者诊断为原发性痛经时，他们会让没有其他致病原因的女性放心，并使用建议常规方法来去除病痛。
一般措施
缓解症状的第一步是获得足够的睡眠和休息，并定期锻炼。
其他有助于缓解疼痛的措施包括低脂饮食和营养补充剂，例如ω-3脂肪酸、亚麻籽、镁、维生素B1、维生素E和锌。应用于腹部的湿热也可能有所帮助。
注：喝红糖水没有比喝热水更好的缓解效果。
药品
如果疼痛持续，布洛芬、萘普生或甲芬那酸等非甾体抗炎药(NSAID)可能会有所帮助。NSAID应该在月经前24到48小时服用，并在月经开始后的一到两天连续服用。如果NSAID无效，医生可能会推荐避孕药，包括孕酮和小剂量的雌激素。这些药物会阻止卵巢释放卵子（排卵）。不能服用雌激素的女性可以服用只含孕激素的避孕药。其他激素治疗也可以帮助缓解疼痛。它们包括达那唑(一种合成男性激素)、孕激素(例如口服左炔诺孕酮、依托孕烯、甲羟孕酮或微粉化孕酮)、促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂(人体产生的激素的合成形式)和释放孕激素的IUD。加巴喷丁等药物可能会有所帮助。加巴喷丁是一种抗惊厥药物，有时用于减轻因神经损伤引起的疼痛。注：中草药疗效未经证实，且有严重健康风险。其他治疗
如果在治疗后仍有严重疼痛，医生可能会做一项扰乱子宫神经从而阻断疼痛信号的手术。这些手术包括：
给神经注射麻醉剂(神经阻滞)
用激光、电或超声波破坏神经
切断神经
扰乱神经的手术可以用腹腔镜来完成。当这些神经被切断时，骨盆中的其他器官，例如输尿管，偶尔也会受伤。已经提出了一些治疗痛经的替代疗法，但尚未得到很好的研究。它们包括针灸、指压、捏脊疗法和经皮电神经刺激(通过放置在皮肤上的电极施加温和的电流)。催眠也是有研究证实的一种治疗方法。澜箸几两食盐，不负君闲。
