30岁,已婚,未生育,查出宫颈原位癌C

30岁,已婚,未生育,查出宫颈原位癌(CIN3累及腺体)

各位姐妹们,一定要定时检查自己的身体.建议有条件最好是一年体检一次！

　梅艳芳,陈晓旭的离去,知道了宫颈癌是女人的夺命杀手.可一直以来,都以为杀手离自己很遥远.一直自感良好,无痛无痒无任何不适的症状.如果不是那天,自己心血来潮去查HPV和LCT,也许.......

　　那天,结果出来,我还不相信.医院,才相信这是事是真的.

　梅艳芳,陈晓旭的离去,让我知道了宫颈癌是女性的夺命杀手.但一直都觉得自己远离这恶魔,缘于一直对自己的身体觉良好.认为无痛无痒无任何不适的症状就是万事大吉.虽然是个很小的检查可以让自己远离疾病,可毕竟,这事情要脱了裤子让医生检查,所以能免则免,能拖就拖.

　　直到那天,体检中心打来电话要求亲自己去取报告.我还是不以为然.平时小感冒,都会发烧流鼻涕好几天不舒服,我一直都没有任何症状,怎么可能会是宫颈原位癌呢?现在嘛,误诊太多了.医院看看.怀着这样的心态,医院都不相信是事实,直到那天活检的结果出来,我才相信,这次,真的是狼来了.

　　CIN3级累及腺体,有的医生直接写宫颈原位癌.突然降临的灾难,让我不知所措.爸妈让我把工作辞掉,安心在养病.做了很多的检查,看了很多的医生,所说的话都是一样,必须开刀,做LEEP锥切手术.有的医生安慰我,说原位癌只相当于一个小肿瘤,锥切了病变部份,不影响生育.有的医生直接说,想保命就子宫全切吧.对于一个还没有宝宝的女性来说,心里那份恐惧和压力可想而知.

　　在外企忙碌习惯了,在家闲着真不是滋味.虽然自己的文笔不好,但还是把这段生活纪录下来,一来是对姐妹们有个警示,希望姐妹们重视自己的身体.二来做个纪念,如果日后能挺个这个难关,可以回头看看自己走过的路.三来如果有同病的朋友,可以一起交流,一起抵抗这恶魔.

医院妇科主任田娟根据患者叙述做出解答：

什么是宫颈CIN？

　　宫颈上皮内瘤样病变包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变，统称为宫颈CIN。宫颈不典型增生与宫颈原位癌的上皮变化两者性质相同，但程度不一样，宫颈不典型增生的程度较轻。根据细胞异形的程度将CIN分为三级：Ⅰ级指宫颈轻度不典型增生，Ⅱ级指宫颈中度不典型增生，Ⅲ级指宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌。各种级别的CIN都有发展为浸润癌的趋向，一般来说，级别越高，发展为浸润癌的机会越多；级别越低，自然退缩的机会越多。

　　宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞部分或大部分发生异形和不典型的分化。宫颈不典型增生可以发生于宫颈外口或移行带或宫颈内膜表面。宫颈原位癌是指宫颈不典型增生累及鳞型上皮全层，但未突破基底膜，未侵犯间质，病变局限在鳞型上皮层内。CIN患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多，也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。

　　宫颈不典型增生是癌前病变，它具有可逆性，即一部分病变可自然消失，但它还具有进展性，即病灶可发展，甚至癌变。其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。轻度不典型增生自然消失的可能性明显大于中、重度，重度不典型增生发展为癌的可能性明显大于轻、中度。

医院引进最新宫颈冷刀锥切术

过去人们对宫颈原位癌采取子宫切除的方法，但是随着宫颈癌年轻化的趋势，年轻患者都希望能保持包括生育功能在内的良好的女性功能，所以近十余年来宫颈冷刀锥切术在治疗宫颈原位癌的作用愈发被人们所重视。与激光leep术（俗称电圈切除）相比，冷刀锥切有独特优势：

　　⑴避免手术切下标本的热损伤，有利手术后的病理诊断，特别对切缘有无病灶残留诊断更加准确。

　　⑵可以根据病变程度灵活掌握切除范围及深度，避免了leep术后常见的宫颈创面脱痂引起的迟发性出血感染。

　　⑶可以根据病变程度灵活掌握切除范围及程度。

　　⑷重建宫颈机能，不影响日后生育功能及性生活满意度。

　　⑸基本可以避免术后颈管狭窄而导致的痛经、盆腔内膜异位症，而此并发症常见于leep术，冷刀锥切术看似小手术，却颇讲究，对手术技巧要求甚高，既要彻底切除病变，尽可能避免术后复发，又要重建宫颈机能。

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