采取IVF或其他辅助生殖技术治疗不孕症前,需要考虑进行一些临床治疗,但一些有手术史的患者会认为这样的治疗会产生创伤,由于临床上的个体差异,所以对每个患者都应制定个体化的治疗方案。而且腹腔镜和宫腔镜手术治疗也是有一定指征的。
宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,它能清晰地观察到宫腔内的各种改变,明确做出诊断。
IVF前行宫腔镜手术的指征
1、进行不孕症检查时,应常规评估患者宫腔情况,对于无临床症状的患者,应根据医生的个人经验及中心的常规决定进行哪种检查。
2、下列所有情况:
年龄大于35岁。
异常子宫出血。
临床发现异常。
3、对既往有两次ART失败史的患者,均应行宫腔镜检查。
4、IVF前宫腔镜的治疗指征与检查指征相同。
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,具有创伤小,对周围组织的损伤低,术后发生粘连的机会小、术后伤口疼痛比较轻、住院天数较少、康复时间短的优势。
IVF前行腹腔镜手术的指征
1、已有明确的不孕原因(尤其是男方因素不孕),且无明显临床症状、盆腔影像学检查正常的患者,无需行腹腔镜手术。
2、若存在高危因素、既往相关病史、盆腔检查或影像学检查异常,提示盆腔疾病者,应行腹腔镜手术。
3、IVF助孕前,需行腹腔镜手术治疗的疾病包括:输卵管积水、严重的子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿。若患者既往有ART失败史,则更应进行手术治疗。
术后注意事项:1.适量运动,勿提重物,避免久坐,以免骨盆腔充血。
2.隔天就可恢复正常的饮食,可以多摄取高蛋白质的食物(例如:鱼、瘦肉、蛋等),以加速伤口的癒合。
3.因手术中需灌入二氧化碳,以造成气腹方便操作,所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内,因此术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取。
4.避免刺激性食物,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如:辣椒、烟、油、咖啡)同时也要避免食用产气的食物,诸如:地瓜、豆类、洋葱…..等,如此可以减少术后腹胀引起的不适。
5.在手术之后,女性一定要注意保持外阴的清洁。在身体内部创面未完全愈合的情况下,一定要禁止性生活以及游泳等。
6.很多患者在治疗期间恢复的状态非常好,认为自己已经恢复健康就无需进行术后检查,实际上这样的想法是错误的。定期的术后检查还是很有必要的。
赞赏