李心茹主任全面分析习惯性流产是怎么回事

从成功受精、着床，到胎儿成长、分娩，最后到生出一个健康的宝宝，是天下所有育龄夫妻的衷心盼望，然而统计显示：即便受精卵成功能够着床，仍有10%的可能性会发生自然流产，甚至有的是连续自然流产3次及3次以上的习惯性流产。本文将全面分析习惯性流产的“元凶”和治疗方法，帮助提升安产概率。

一

习惯性流产的定义

习惯性流产指妊娠28周以前与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的胎儿丢失，发病率占生育期女性的1%-5%。

根据习惯性流产发生的时间可分为早期习惯性流产和晚期习惯性流产。其中，发生在妊娠12周以前的为早期习惯性流产，发生在妊娠12周至28周之间的为晚期习惯性流产。

二

习惯性流产的症状

①早期症状——

?阴道出血：习惯性流产的早期症状与普通流产无异，主要为：阴道出血，可能会持续几日甚至几周，但是血量一般较少。若患者的血量突然增多，则表明即将可能流产，且避无可避。

?下腹疼痛：习惯性流产的女性会出现下腹部隐痛，同时，可能伴随有阴道内少量出血的情况。

?妊娠物排出：胚胎组织部分排出子宫腔以外，部分仍然残留在子宫腔内部，称为不完全流产；胚胎组织完全排出，称为完全流产。当习惯性流产的女性出现上述情况时，医院进行相应的清宫处理，以免妊娠物在体内引发感染问题的发生。

②晚期症状——

阴道出血量增多，腹部疼痛感明显加剧，且检查宫颈，发现扩张迹象或已看到胎囊堵塞于宫颈口，避免习惯性流产已避无可避。

三

习惯性流产的原因

?子宫异常：主要包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连、子宫颈闭锁不全、先天性双角子宫、弓状子宫、子宫纵膈等，治疗上需依照异常程度做不同的处理。

?染色体异常：约50%-60%的妊娠12周以内的胎儿流产是由于夫妻其中一方有染色体异常所导致的，常见于平衡性转位，发生概率约为1/。若确诊为平衡性转位，可以通过胚胎着床前基因筛检来改善习惯性流产的问题。

?内分泌问题：当女性的内分泌功能出现问题后，如卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或糖尿病等，可能会影响胚胎顺利着床，甚至造成孕期流产。

?免疫系统问题：

——免疫功能异常是造成习惯性流产的常见原因，具体可分为异体免疫因素和自体免疫因素。前者是指受精卵由精子与卵子结合后在母体子宫内着床、成长，母体内的免疫系统产生抗体，攻击受精卵并排斥而导致流产。后者是指自体免疫系统异常时，母体血液循环中会产生较高的自体免疫抗体，抗体会增加血液的凝血活性及血小板的凝聚能力，进而产生血栓，造成胎盘坏死而流产。

——抗磷脂抗体综合征以及红斑性狼疮也是造成习惯性流产的原因之一。抗磷脂抗体综合征会造成育龄女性反复流产是因为血中有抗磷脂抗体存在，会使血液在血管内凝结形成血栓，且可能伴随自体免疫疾病红斑性狼疮。

?其他因素：孕妈妈受到疱疹、巨细胞、弓形虫等感染时，或者因故跌倒、受到撞击、滥用药物、吸烟酗酒、周围接触环境有辐射或其他有害物质等，也会造成流产。

四

习惯性流产的治疗

习惯性流产依据检查病因的不同，治疗方案也不同。

针对于有胚胎停育史、反复流产史、或正处于保胎阶段的患者，医院遵循“怀得上、保得住、生得好”三大准则，运用PECT干预调控保胎系统，通过安（安胎）—准（准查）—调（调控）—治（治疗干预）四级进阶诊疗体系，逐层深入，帮助有胎停史、流产史的孕妈妈全面排查病因，成功自然好孕，平稳度过保胎期，生下健康好宝宝。

温馨提醒：要想孕育健康宝宝，准妈妈需在怀孕过程中提高警惕，积极配合医生检查，注意营养均衡和作息规律，同时，多留意自身的身体变化，随时与医生保持联系，一旦有出血等流产先兆，立即到院检查治疗。

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