大咖直播HIV感染合并宫颈上皮内瘤变
为了加强全国各地妇产科同道学习交流，疫情期间，尤靖安开启《李氏在线大咖讲坛》线上直播专题，我们将邀请妇科领域内的大牌专家进行在线直播，与全国各地的妇产科同道连线沟通，共同探讨交流临床常见问题与解决方案。
第三期
HIV感染合并宫颈上皮内瘤变管理
观看刘军教授带来的精彩授课
精彩回顾
新冠病毒（COVID-19）肆虐全球，由此可见，病毒感染也可引发重大公共事件。今日专题所谈的两个病毒也都引发了公共卫生事件，根据世界卫生组织（WHO）的数据，自大流行开始以来，如今已有超过万人感染了艾滋病毒（HIV），约有万人死于艾滋病（累积死亡率5%）；而与人乳头瘤病毒（HPV）感染相关的子宫颈癌，据年全国癌症报告表明，年子宫颈癌死亡率仍高于6%。本次专题，刘教授从3个方面展开介绍。一、CIN管理要点
刘教授提出CIN预防发病的重要性，指出针对病情应该做到发现癌前病变！治疗癌前病变！管理癌前病变！
从CIN三阶梯诊断发现病变，到CSCCP宫颈病变筛查指南、LSIS的管理、CIN的处理影响因素等方面详细阐述了CIN管理要点，此外刘军教授也提到了CIN管理新进展：由风险评估开始干预治疗，而不是根据CIN结果治疗。
二、HIV感染合并HPV感染CIN特点刘教授由一例典型病例（“红丝带之家调研”）引出HIV感染合并HPV感染CIN特点：
HIV感染潜伏期长，患者大多是无症状感染，会成为极大的传染源，其次HIV感染者因为免疫功能异常，容易合并HPV感染。因此，需要加强接诊意识，常规及时筛查HPV+TCT，且医生本人做好防护。部分患者是发现HPV感染CIN需要治疗时才发现患有HIV感染，因此需对有CIN病史患者加强随访。
HIV患者对HPV筛查知晓率低，一旦发现CIN病变一般即为高级别病变或CIN病变发生率明显变高。因此要加强对HIV患者的人文关怀，加强健康教育。
ART和暴露前预防时代的到来降低了患者病载量，改善了患者免疫功能，最新资料显示降低了CIN的发生率，建议发现HIV感染立即启动ART，加强关于抗病毒治疗方案学习，积极处理药物副作用。
三、HIV感染合并CIN患者管理特点重视免疫功能评估及提高。
双病毒感染，对患者免疫功能存在巨大冲击，首要
