什么是子宫腺肌病
原创美董慢調私理Dr董
痛经越来越难以忍受！
月经量莫名增多！
长久备孕未能如愿！
B超发现子宫增大！
这些症状可能提示：
子宫腺肌病找上门来了！
子宫腺肌病是什么
子宫从外到内分为三层：浆膜层、肌层、内膜，正常情况下，三者泾渭分明，互不侵犯。
如果内膜没有安心待在自己的位置，而是偷偷钻入肌层中生长，便成了子宫腺肌病。
这时，就有小姐妹要提问了，子宫内膜这么调皮，除了会跑到肌层里面，还会不会跑到更远的地方呢？
答案是：会的
子宫内膜还有可能“离家出走”到更远的地方，比如卵巢、直肠、大腿肌肉，甚至呼吸道里。
临床表现
子宫腺肌病主要集中表现在以下几个方面：
月经失调
主要表现为月经过多和经期延长，部分患者会出现月经前后点滴出血；
痛经进行性加重
痛经常在月经前一周出现，部分患者可伴见性交痛或慢性盆腔痛；
不孕
研究显示，本病有20%以上的患者合并不孕；
子宫增大
妇科检查可发现子宫均匀增大，或有局限性隆起，质硬有压痛；
压迫症状
主要由子宫增大压迫邻近器官引起。如压迫膀胱可引起尿频尿急或排尿困难，压迫肠道可引起便秘。
与此同时，子宫腺肌病对患者的日常活动和生活质量产生负面影响，从而增加焦虑、抑郁和其他心理障碍的发生风险。
诊断依据
除以上临床表现外,初步诊断子宫腺肌病需依靠以下的辅助检查：
影像学检查
主要包括超声、核磁共振检查。
因经济便捷，超声检查是子宫腺肌病首选的影像学检查方式。对于超声下较难诊断的患者推荐使用核磁共振检查。
腺肌病患者的子宫在超声下常表现为：①子宫增大、子宫前后壁增厚；
②子宫肌层回声明显不均、粗糙；
③受累的子宫肌层内有囊肿。
血清学检查：
主要是血清CA水平升高
病理学检查：
病理性检查是子宫腺肌病诊断的金标准
治疗方式
治疗方式分为：药物治疗、手术治疗及介入治疗。从缓解症状和促进生育考虑，子宫腺肌病患者首选药物治疗。
常见药物方式：
①缓解疼痛：非甾体类抗炎药，如布洛芬；
②减少月经量并缓解疼痛：避孕药、口服孕激素类药物，或宫内植入的曼月乐环；
③缩小子宫体积、减少月经量并缓解疼痛：促性腺激素释放激素激动剂。
手术治疗：其目的在于从物理上去除病灶，包括全子宫切除和子宫腺肌瘤剥除术。
介入治疗：子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声、射频或微波消融。介入治疗能缩小病灶，改善症状，但不能从根本上切除病灶。
中医与子宫腺肌病
中医认为，血瘀贯穿子宫腺肌病的发病始终。
瘀血内阻，不通则痛，故见痛经；血不循经，溢于脉外，故见月经过多、经期延长。
海派朱氏妇科经验方加味没竭汤，重在行气破滞、活血化瘀、消积定痛。美董在治疗子宫肌腺症时，常常应用本方加减，尤其是方中的一味中药——血竭，能起到活血化瘀止痛的作用。
血竭本身是棕榈科植物的果实渗出的树脂，气味有点苦，同时多数小姐妹们反映，血竭会难以融化在中药里面。
美董提醒：血竭虽然难喝，但疗效却难以替代。偷工减料的小伙伴，疗效可是要打折扣的哦！
参考文献：
[1]子宫腺肌病诊治中国专家共识[J].中华妇产科杂志,,55(06):-.
[2]郎景和.子宫腺肌病的若干问题[J].中国实用妇科与产科杂志,,33(02):-.
[3]沈铿,马丁.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,
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