聊聊肿瘤标志那些那些事一
白癜风哪个医院治疗得好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/sfxbdf/肿瘤标志物，很多人称之为肿标，或者肿瘤指标，现在越来越多的人明白治疗恶性肿瘤的关键在于一个“早”字：早期发现、早期诊断、早期治疗对于治疗恶性肿瘤具有极为重要的意义。所以，无论在门诊还是在病房，或者在网路咨询中，无论是肿瘤患者本人还是健康体检人群，只要发现有升高，就会拿来咨询，紧张的茶饭吃不香，夜不能寐。跑来问医生怎么了？有没有药物可以降下去？更有甚者，自己把后事都安排好了。今天就借此机会给大家唠唠肿瘤标志物哪些事。相亲相爱一家人，笔者所在科室其实肿瘤标志物，在我们肿瘤科医生看来：肿瘤标志物仅供参考，动态观察更有意义！本来，想先给肿瘤标志物下个定义，查阅了很多资料，后来想想还是算了，下个定义估计又要吓跑一大票人，下面更为精彩的诠释，估计不一定有人能看下去，所以我还是把几个常见的标志物跟大家聊一聊。一：癌胚抗原首先说说癌胚抗原，又称CEA.据统计，医院做检查的参考值，CEA含量小于5微克/升。CEA由胎儿的小肠、肝脏、胰腺合成生成。胎儿出生后，血清中的CEA水平会迅速下降。但是，出现以下几种情况时候，可能会有所变化。（一）：吸烟人群CEA也会稍微升高。一天抽几根烟的烟民，血清中的CEA含量会上升至12～20微克/升；一天抽几包烟的“老烟枪”，血清中的CEA含量可能会上升到90微克/升。（二）一些良性疾病，CEA也会升高，比如肠道息肉，肠道炎症，胃炎、消化性溃疡病，胰腺炎、卵巢或阑尾的黏液囊腺瘤肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病肾功能不全、肝硬化各种急慢性炎症状态不过。（三）就是谈之色变的恶性肿瘤，比如肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、尿道癌、卵巢癌、胆管细胞癌、甲状腺癌等恶性肿瘤中。但是即便如此，患有这些肿瘤的病人，有可能肿瘤指标是正常的。所以，我们说，在一些健康人群或者良性疾病，CEA一般只是轻到中度升高，一般可能都小于20μg/L，可以动态观察，如果某人体检发现CEA高的实在是离谱，几百、上千的高，那还是要警惕肿瘤，体检如果发现CEA正常，也不是就一定能排除肿瘤。笔者走进社区，参与科普讲座二：甲胎蛋白人们喜欢称甲胎蛋白是最牛逼的肿标，甲胎蛋白，英文缩写AFP，主要由卵黄囊产生，在胎儿血清中可以检测出AFP。胎儿出生后，血清中的AFP会逐渐下降，直至稳定在40微克/升以下；在正常情况下，人体血清中的AFP水平会终身保持不变。在临床工作中，原发性肝细胞肝癌，是唯一一个可以仅仅根据典型的病史、AFP升高达到一定幅度、典型的影像学表现，就确诊的肿瘤。其他所有肿瘤，必须取得病理诊断，才可以认定为是癌症。AFP升高，不仅仅见于肝癌。睾丸癌、卵巢癌、胃癌、结肠直肠癌、食管癌、胆囊癌、肾癌、肺癌，也会出现AFP升高。另外，AFP升高不一定是癌症。妊娠、婴儿、遗传性酪氨酸增多症、共济失调毛细血管扩张症患者，AFP明显增高。放化疗以后，肿瘤溶解坏死，AFP也会出现一过性的升高。肝炎、酒精滥用的患者，AFP也会高。因此AFP升高还要结合其他检查，才能进一步诊断。三：CA女性最害怕的指标之一，在卵巢浆液性囊肿性癌细胞株OVCA抗原中可以检测出一种糖蛋白，这种糖蛋白可以和单克隆抗体OC结合，因此，它被命名为CA。在正常情况下，CA不会进入血液循环。可是，假若妇女不幸罹患卵巢上皮癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌，那么，她体内的CA会明显上升。但是，其他一些良性疾病：子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化，甚至是怀孕早期，CA也会升高。医院肿瘤科天使四：CACA15-3是乳腺细胞上皮糖蛋白的变异体。常用于乳腺癌的筛查。早期乳腺癌阳性率60%，晚期乳腺癌阳性率80%。其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。另外，肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般10%。所以出现CA15-3增高的话可能要注意进一步检查排除是否存在有肿瘤的可能性,肿瘤标志物,影响因素也很多,所以临床上主要用于肿瘤的初步筛查,并不能用于肿瘤的确诊的。
