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什么是白带
首先从专业的角度解释一下什么是白带?
随着人民生活生平不断提升,女性对自身健康的要求越来越高,阴道分泌物检查也在快速发展,阴道分泌物是女性生殖系统分泌的一种带有粘性的白色液体,它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞组成。
阴道分泌物检查用于女性生殖系统炎症、细菌性阴道病、肿瘤、其它病原体的诊断及雌激素水平的判断。阴道分泌物常规检测(简称白带常规)用于确定阴道清洁度,检查阴道内有无滴虫、念珠菌等病原体,同时还对女性泌尿生殖道疾病的诊断治疗有重要意义。[1]1生理性白带和病理性白带
正常的白带呈白色糊状或蛋清样,黏稠,无腥臭味,量少,称为生理性白带。由于骨盆底肌肉的作用,女性阴道口闭合,前后壁紧贴。白带中的水分使女性的阴道处于湿润状态,这种湿润环境能减少阴道前后壁之间的摩擦,保护阴道壁不受损伤。同时,这种湿润状态使妇女的阴道润滑并富有弹性,有利于提高性生活的质量(所以很多中年以后的女性性生活就需要润滑剂的原理)。
生殖道炎症如阴道炎和急性子宫颈炎或发生癌变时,白带量显著增多且性状改变,称为病理性白带。
2白带是生殖系统疾病的一面镜子
各种异常白带(白带是女性疾病的一面镜子):
1.乳酪状白带或豆腐渣样白带:为霉菌性阴道炎,常伴严重外阴瘙痒或灼痛(有点像你们喝的那种某牌子的酸奶)。
2.稀薄脓性,黄绿色,泡沫状,有臭味白带,为滴虫性阴道炎的特征,伴外阴瘙痒。
3.灰白色,稀薄,鱼腥臭味白带,为细菌性阴道病的特征,伴外阴轻度瘙痒。
4.脓性白带:色黄或黄绿,黏稠,多有臭味,为细菌感染所致。可见于淋病奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎、阴道癌或子宫颈癌并发感染。宫腔积脓或阴道内异物残留等也可导致脓性白带。
6.水样白带:稀薄如水样或米泔状,有腥臭味的阴道排液,见于晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。间断性排出清澈,黄红色或红色水样白带,应考虑输卵管癌的可能。
7.血性白带:白带中混有血液,血量多少不一,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫黏膜下肌瘤等。放置宫内节育器亦可引起血性白带。
3阴道联合分泌物检查结果分析
1.pH值
pH值检查是白带异常的重要检查项目。正常阴道的pH值在3.8~4.4之间,呈弱酸性(主要是雌激素与乳酸杆菌的作用),可防止致病菌在阴道内繁殖。滴虫性阴道炎患者的阴道pH为5.0~6.5。细菌性阴道炎患者的阴道pH4.5。
2.白带清洁度
将阴道分泌物涂片在显微镜下观察,按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度,共分4度:
Ⅰ度:有大量阴道杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,说明是正常分泌物。
Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌,仍属于正常阴道分泌物。
Ⅲ度:少许阴道杆菌及鳞状上皮,较多杂菌及白细胞,提示有较轻的阴道炎症。
Ⅳ度:无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。
Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
3.病原微生物检查
白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌,不论其数量多寡均用“+”来表示,没有就是“-”。
4.胺试验
患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味,它是因胺遇碱释放氨所致。
5.线索细胞
线索细胞是细菌性阴道病的特异的体征,根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
4治疗
白带异常者针对不同病因,进行治疗。
1.滴虫性阴道炎:①口服甲硝唑治疗(用药期间及停药72小时内禁止饮酒)。②局部同时治疗。性伴侣同治。
2.霉菌性阴道炎:及时停用广谱抗生素,雌激素及皮质类固醇激素等。放置制霉菌素栓剂/克霉唑栓剂(临床用的多)/达克宁栓等于阴道。
3细菌性阴道病或非特异性阴道炎:多为厌氧菌感染,甲硝唑局部用药或口服治疗。
4.老年性阴道炎:补充雌激素增加阴道抵抗力,抗生素抑制细菌生长。
5.宫颈息肉、黏膜下肌瘤:手术摘除。
6.恶性肿瘤:进行肿瘤治疗。
BV与那些因素有关?
阴道感染到底和那些因素有关呢?我想这是很多星星们关心得问题,本着星星们所