一病一讲系列之ldquo别人拥有
Hi~，大家好，我是小东，今天跟大家聊的是一个青中年人群比较关心的话题。
生活中，很多人年轻女性表示平常走路多了，小腿就会肿，尤其是脚踝处，一按还会有个坑，平常一到了下午的时候就觉得双腿沉的不行，下班回家后就特别想把腿靠到沙发上，睡觉的时候也想在腿下垫个枕头或者被子，因为感觉腿困的不行。
这两种情况属于典型的/，做了各种检查却查不出任何问题，医生只告诉我们要“注意休息”。
本期，我们就这个问题展开讨论分析。
老规矩：不管你是患者还是中医爱好者，此一病一讲系列的所有处方均应辩证准确才可使用，并应结合年龄、体重、性别、生理周期变化裁定，孕妇及哺乳期妇女忌用。
郁闷别人拥有下午茶，我却独有下午肿！
中医将下肢归属于四肢部的范畴，现在四肢部发生了沉重和浮肿的问题。肿了其实也就是肌肉肿了，但仅仅是表象，我们要找到病位根本。
《黄帝内经·素问·太阴阳明论》中记载：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”也就是说四肢以及肌肉出了问题，其病位在脾。
在所有的检查结果都是正常的前提下出现了下肢浮肿和沉重，那么基本可以断定其病位在脾。
疑惑既然是脾，那就是脾湿呗？
毋庸置疑，下肢浮肿和沉重的确是湿邪作祟，因为中医认为湿性粘滞，湿性沉重，湿性趋于下。故而从症状上看，四肢沉重自然就是湿邪所致。
受益于“百度学者”的大力科普，众所周知祛湿要用生薏米，但我们今天要正本清源，不可否认生薏米确实有利湿的功能，但其主要功能是排脓的，清热的，利湿只是其次要功能，湿气重并不是单纯的狂喝薏仁粥就能解决。
传道诸湿肿满，皆属于脾
同样生活在一个环境里，饮食结构基本一致，工作量基本一致，工作性质基本一致，为什么别人没事儿，偏偏自己就四肢沉重，四肢浮肿，体内有湿气了呢？
我们首先要明确，浮肿和沉重只是标，也就是藏象学说中的象，肿了，一按一个坑儿，这是看到的；沉的不行，这是感觉到的，这些都是表象。
《黄帝内经·素问·至真要大论》中讲：“诸湿肿满，皆属于脾”，意思就是湿气重是脾的运化功能失调了，导致湿气形成的根本问题在脾，只是利湿却不解决脾的问题是毫无意义的。
授业
脾病而四肢不用
脾主运化，把吃进的水谷化成精微物质输布到周身，如果脾气虚弱了，运输能力就降低了，应该把水谷精微运走却运不走，就会导致水谷精微物质停下来了，停到哪个地方，哪里就会形成水、湿、痰、饮。
既然脾虚是根本问题，所以我们要健脾渗（利）湿，首选药食同源的茯苓，但仅仅健脾利湿还远远不够，因为下肢除了有肌肉还有肌腱，这个腱就是中医里的“筋”，筋的正常状态一定是要，而不能是橡皮筋似的一直拉的直直的，所以还得柔肝，肝脏在五行当中应木行，木行在五味中应的是酸味，所以酸味的药物常常是能够缓急，能够柔肝，首选生白芍，不仅柔肝还可以养血。
在此基础上，再加点缓急还止痛的药，，再加上点车前子，基本就可以解决问题了。
解惑成人版剂量公布
生白芍30g、炙甘草6g、茯苓15g、炒白术10g、车前子10g，煎药的时候用纱布把车前子包起来，方便届时饮用汤剂。基本上这五味药可以解决大部分的四肢沉重和浮肿。
中医基础理论中还提及过“肾气旺则人体正气足，邪气不侵，身体健康”，所以如果在四肢沉重/浮肿的基础上老觉得整体的精神状态不好或者有时候感觉有点怕冷，亦即“精神不佳兼畏寒”，建议在上述方剂的基础上加上制附片6g。
煎制时，先将上述五味药泡到药罐中静置，把制附片另置于其它药罐，倒上开水开大火煮，煮开以后转小火再煮一个小时，把上述泡着的5味药放进去，再熬30分钟，然后篦出来，再加水再熬30分钟，两茬儿药汤混到一块儿，一次喝一半，饭后半小时左右服用。特别提示，制附子务必开水先煎一个小时。
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滋补肾气之首选：脾肾两助丸
脾肾两助丸是山西振东开元制药有限公司将封存于清宫年的御方发掘整理，照方精选药材，尊古法炮制而成。
全方集合了30味名贵中草药，拥有、、、等功效，可作为治疗下肢浮肿沉重之首选方剂。
整方可通五脏六腑，调气血筋骨，针对所有检查结果都正常的前提下出现的下肢浮肿和沉重有效率高达90%，尤其是兼有整体精神不佳及畏寒型下肢浮肿/沉重，可谓“效如桴鼓”。
对因脾肾虚弱而致的肢体倦怠，气虚无力，不思饮食，胃脘痞闷，腰膝疲软，梦遗滑精，头晕耳鸣有很好的疗效。
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