这种ldquo肿瘤rdquo3
女性常见的生殖系统良性肿瘤——
子宫肌瘤
发病率可达30~40%。
其实，女性也不必谈瘤色变，
如果“肌瘤”比较小，
没有明显的临床症状，
也没有恶变的征象，
可以3~6个月随诊1次。
若“肌瘤”继续长大
或出现临床症状，如子宫出血、
腹部包块有压迫感、疼痛、贫血等，
就需要进一步治疗啦！
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No.1
药物治疗
就药物治疗而言，目前没有根治性的有效药物，多数以抑制肌瘤生长为主，对于症状较轻、近绝经期年龄或全身情况不宜手术的患者可选择药物治疗。
常见的药物有：
①促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
②米非司酮但这2种药物都不能长期使用，使用药物的主要针对近绝经期妇女，使其提前过渡到自然绝经；或肌瘤过大，手术前用药缩小肌瘤，控制症状，纠正贫血，降低手术难度。
No.2
手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗包括传统方式：肌瘤剔除术及子宫切除术，可经腹部或阴道进行，也可行宫腔镜或腹腔镜。
手术途径的选择取决于患者年龄、有无生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
01
经腹子宫肌瘤切除术
子宫肌瘤剔除术的方法是切开子宫，将肌瘤从假包膜中剔除，然后缝合子宫。
主要用于40岁以下年轻妇女，这种手术方式保留了子宫。适用于肌瘤较大、月经过多、有压迫症状、因肌瘤造成不孕者、肌瘤生长较快但无恶变者。但存在术后肌瘤复发的问题。
02
经腹或经阴子宫切除术
适用症状明显者，无生育要求，可行子宫切除术；子宫切除术的方法是切除子宫体部和子宫颈，保留双侧附件，也可一并切除双侧输卵管，根据年龄决定是否切除卵巢。
主要有通过腹部切除子宫和通过阴道切除子宫两种方式。子宫切除避免了子宫肌瘤复发的风险，但存在子宫切除后，卵巢血供不良，卵巢功能提前衰竭，患者提前出现更年期症状，另有少部分患者子宫切除后出现性生活质量下降、盆腔脏器脱垂等问题。
03
腹腔镜下手术
腹腔镜下治疗方式（包括子宫切除、肌瘤剔除）腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械。
腹腔镜手术是指：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，通过镜头使操作的医生在专用监视器上观察到患者腹腔内的情况，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
较传统经腹手术，腹腔镜下手术具有创伤小，恢复快，术后粘连发生概率低的优势，但也有腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术可能小肌瘤残留的缺点。
04
宫腔镜下手术
宫腔镜手术是指：采用冷光源内窥镜经阴道宫颈进入宫腔，把宫腔及肌瘤放大显示在专用监视器上进行手术。宫腔镜下子宫肌瘤切除手术，有不可替代的优势，无切口、痛苦小、恢复快、住院时间短。
但宫腔镜手术治疗子宫肌瘤也有传统手术不可能发生的严重并发症：例如水中毒、子宫穿孔、气体栓塞。为了避免这些严重并发症的发生，宫腔镜手术治疗子宫肌瘤可以分次进行。
No.3
动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是一种介入性治疗，具体操作为将动脉导管插至子宫动脉，注入栓塞颗粒，减少甚至阻断子宫肌瘤血供，从而延缓肌瘤的生长，缓解症状。
但该方法可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险，对有生育要求的妇女一般不建议使用。
No.4
高强度超声聚焦消融治疗
高强度聚焦超声消融（海扶刀）治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病的原理是利用超声波具有的组织穿透性和可聚焦性等物理特征，将体外低能量超声波聚焦在体内病灶灶处，通过焦点区超声波产生的高能效应使靶区内组织完全毁损，不损伤靶区外组织。从而达到不开刀治疗子宫肌瘤的目的。
治疗过程中不使用麻醉药物，只是少量使用镇痛镇静药物，患者全程清醒，不存在麻醉风险。相比手术，海扶刀治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病具有无创、术后恢复快，重复性好等优点。但术前需注意除外恶性病变。
如今，外科手术已从大创、小创,发展到微创、无创。为女性带来了更多的选择，这也代表了现代医学正朝无创方向发展。患者采用哪种治疗方法最适宜，一定是医生结合患者病情，肌瘤的具体情况并兼顾患者心理需求而推荐的治疗方式，最适合患者的也是最“无创”的。
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妇二科简介：
威海市妇幼保健院妇二科拥有医护人员31人，其中高级职称5人，研究生学历4人，是威海市临床重点专科，威海市妇科质量控制中心挂靠单位。承担妇科疾病的诊断治疗以及科研、教学等任务，医护人员团结、奉献，科室具有严谨、务实，不断创新、不断攻克难题的优良传统及技术实力，长期以来在本市享有很高的知名度，深受广大患者的信任。
妇二科年在全市率先成立了宫颈疾病诊治中心，拥有最先进的检查和治疗手段，一直是威海市诊治宫颈疾病人数最多、从筛查到治疗最为规范的科室，开设了宫颈疾病专家门诊，解决了许多本市的宫颈疾病疑难问题。多次组织全市宫颈疾病规范化诊治培训班，年被卫生部十年百项项目组确定为“子宫颈疾病筛查及规范化治疗”基地。
妇科恶性肿瘤（子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌）诊治是科室的优势项目，诊断水平高、手术及化学治疗规范。子宫颈癌的广泛性全子宫切除、盆腔淋巴结清扫，子宫内膜癌的筋膜外子宫切除以及腹主动脉旁、盆腔淋巴结清扫，早期卵巢癌的分期手术，均可在腹腔镜下完成并有丰富经验。
对妊娠合并宫颈癌、年轻宫颈癌及妇科少见恶性肿瘤诊断符合率高，治疗合理。经阴道手术，包括经阴道非脱垂的大子宫切除、子宫肌瘤剔除是科室传统项目，积累了丰富经验，体表无切口，手术时间短，盆腔无干扰，术后恢复快，深受患者偏爱。盆底功能障碍性疾病（子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、压力性尿失禁）是本科室又一领先项目，对于该类疾病能正确诊断，治疗方法适当，10多年来解决了众多老年患者的难言之隐。
人工流产后关爱，是妇二科开展的公益服务项目，内容是为人工流产患者提供一系列标准化服务，目的是降低非意愿妊娠，尤其是重复流产的发生率，保障广大妇女的生殖健康，该项目率先在烟威地区得到国家妇幼司的支持、获批“流产后关爱”服务基地。
总之，妇二科以严谨、规范为传统，创新、攻难为特点，切切实施为广大妇女服务为基准，以保障本市广大妇女的健康为己任，努力为广大患者服好务。
服务
——END——?多少宝妈都错了
维生素AD、维生素D傻傻分不清……
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供稿
妇二科
编辑
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