抢先看AlbertSinger教
——年国家级阴道镜及HRA技术规范化培训班（第21期）会前精彩专题讲座
年7月27日，在复旦大学上海医学院由英国伦敦大学AlbertSinger教授（英国阴道镜及宫颈病理学会创始人）进行3小时的专题讲座，内容涵盖宫颈疾病的诊断和治疗相关方面的内容，会议现场由丛青医生进行翻译讲解。
首先年国家级阴道镜及HRA技术规范化培训班（第21期）大会主席，复医院隋龙教授向与会的专家学者介绍AlbertSinger教授的学术研究以及AlbertSinger教授与中国的学术交流。
AlbertSinger教授专家简介：
英国阴道镜及宫颈病理学会（BSCCP）创办人；
任英国皇家妇产科学院院士；
伦敦大学妇科学教授，分子生物学教授；
EUROGIN（欧洲生殖器感染和肿瘤研究组织）的创办人之一，并担任第8届主席；
—年，担任英国国家医疗服务体系宫颈癌筛查方案中阴道镜指控专家，早伦敦办过次阴道镜培训班，在世界各国进行阴道镜技术培训；
曾出版《子宫颈》、《妇科手术学彩色图谱》、《女性下生殖癌前病变的病理、阴道镜及治疗》等专著；
是国际著名的妇产科及宫颈癌方面的专家,有极高的学术水平和临床经验。
培训精彩内容
AlbertSinger教授结合精彩图片详细讲解了本次课程。
宫颈鳞状上皮及腺上皮内瘤变的诊断：
1.首先应该识别与牢记正常宫颈的相关概念：鳞柱交接区（原始鳞柱交接区和新鳞柱交接区），转化区。
2.宫颈病理
CIN的病例特点：细胞核增大；核浆比增大；细胞核多形性；染色深；核分裂增加，包括病理性核分裂相。
HPV感染：湿疣（尖锐湿疣或者扁平湿疣）；非湿疣样改变（挖空细胞，双核或者多核。异常角化细胞）
宫颈腺上皮瘤样变（CGIN）
组织学特点：腺体排列拥挤、呈分枝状或者出芽状；腺腔内乳头样凸起；腺体呈筛孔样。
细胞学特点：核深染；核分裂相；小核仁；乳头状；细胞排列拥挤；细胞边缘羽毛状；筛孔状微观结构。
HPV检测作为检测方法能够检测（筛查）宫颈癌前病变（CIN2/3）；微小异常和不能确定的图片分类，即ASCUS；治疗后检测是否治愈。
非典型转化区阴道镜图像的特点：①.不同程度醋酸白上皮，反映上皮细胞核密度增加；②.点状血管；镶嵌；异性血管（环形血管；螺旋状血管；“没头没尾”的血管）；碘试验不同程度的不着色上皮
3.异常宫颈的阴道镜和检查
用硝酸银棒或者Monsells溶液进行止血，采用多点活检方法；
用宫颈扩张钳；Desjardins钳；棉签；阴道镜检查前局部应用雌激素（用于绝经后女性萎缩的宫颈）等不同的工具暴露鳞状交接区。
并对转化区进行分类：
转化区1型：完全位于宫颈外口；完全可见；面积或大或小
转化区2型：部分位于宫颈管内；完全可见；部分位于宫颈阴道部，面积或大或小
转化区3型：部分位于宫颈管内；不完全可见；部分位于宫颈阴道部，面积或大或小
宫颈鳞状上皮及腺上皮内瘤变的治疗：
治疗谁？为什么治疗？如何治疗？和结果
1.治疗前的准备：
①.治疗指征：在非孕妇中，CIN3（HSIL）一定治疗；CIN2（HSIL）通常治疗；CIN1（LSIL）有时治疗。
②.用阴道镜检查及病理对异常病变进行准确定位；
③.选择麻醉方式；
④.充分的知情同意；
⑤.随访条件的确定
2.治疗方法：
治疗前应该熟知解剖学以及病变累及腺体的深度
①.消融治疗方式：热疗；CO2激光；热凝疗法以及冷冻治疗。
②.切除治疗方式：大环切TZ；针状电极切除TZ；冷刀锥切；激光锥切；全子宫切除术。
不同的治疗方式有一定的适应症。
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