谁需要进行宫颈癌筛查
谁需要进行宫颈癌筛查？
自上次的给仙女们的三八节礼物那次推送后，继续将有两个相关HPV的内容送给各位亲爱的读者。
一个是这次的女性宫颈癌筛查的内容，另一个是为了照顾男性友人（仙女们的儿子、男友、老公）们，所以顺便和大家聊一聊男性和HPV疫苗的关系。希望大家喜欢我的文章。
那么，请带着以下问题阅读下文：
从未有过性生活的女性需要进行宫颈癌筛查吗？
打过HPV疫苗后，还需要进行宫颈刮片吗？
切了子宫宫颈后，还需要进行局部取样刮片吗？
1
什么是papsmear?
中文名称为：宫颈刮片检查，也被称为：巴氏（pap）涂片(smear)，曾是全球女性宫颈癌的常规筛查项目。
历史渊源：
Papanicolaou于年发表了用阴道细胞涂片诊断宫颈癌的著名论文，建立了巴氏分级法，已延用了至今。
巴氏涂片已成为宫颈细胞学的代名词，医院仍在使用。但是，该方法存在诸多问题，如取材的局限性、制片背景模糊不利观察等。
2
什么是TCT/LCT？
TCT或者LCT检查是宫颈液基细胞学检查的英文缩写简称。
历史渊源：
上世纪末，美国两家公司研制出了液基薄层细胞制片技术的自动装置，分别于年和年投产。之后，国内外对此方法又进行了进一步改进，使其更为简便。
优点：
①与传统的巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。也就意味着，可以得到更好的筛查标本，能给出更准确的宫颈细胞是否异常的检查报告。
原因：液基细胞取材广泛，细胞涂片分布均匀，背景清晰，染色层次分明，便于镜下观察，明显提高了阳性细胞的检出率，如果价格适宜有可能完全代替巴氏涂片。本方法可以观察上皮细胞，如宫颈鳞状细胞癌、颈管腺癌。
②本法除观察上皮细胞外，还可检出滴虫、念珠菌、放线菌、单纯疱疹病毒、衣原体等。
3
TCT/LCT是怎么操作的？
TCT/LCT通常与妇科检查一起进行。
通常，从宫颈收集细胞，包括宫颈下端，位于阴道顶端的狭窄端。
早期用TCT/LCT来普查人群的宫颈癌发病情况，可为早期患者提供更早的诊断机会和更大的治愈机会。
TCT/LCT还可以监测宫颈细胞的动态变化，可提示癌症的早期发生发展。
在30岁以上的女性中，TCT/LCT与人乳头瘤病毒（HPV）分型检测，二者联合进行，可以提高阳性检测率。
4
高风险因素有哪些？
如果来诊的女性有某些风险因素，接诊的医生可能会建议更频繁的宫颈涂片，不管您的年龄。这些风险因素包括：
宫颈癌或TCT/LCT显示癌前细胞的诊断
在出生前接触己烯雌酚（DES）
HIV感染
由于器官移植，化疗或长期使用皮质类固醇而导致免疫系统功能减弱
建议每一位就诊的女性，请和您的医生共同讨论TCT/LCT对您的益处和风险，并根据您的风险因素确定最适合您的筛查方式、筛查频率。
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谁可以考虑停止子宫颈癌筛查？
在某些情况下，女性和她的医生可能会决定终止宫颈癌筛查。如下：
①全子宫切除术后。
在全子宫切除术后（手术切除范围包括子宫颈、子宫体）——请仔细询问你的医生是否需要继续做筛查，并遵循医嘱。
如果子宫切除术是在非恶性肿瘤状态下进行的，例如子宫肌瘤，您可能可以停止常规巴氏涂片。
但是，如果一个患者的子宫切除术是用于宫颈癌前期或癌症的，那么她的医生可能会建议继续进行宫颈癌筛查，包括TCT/LCT和HPV分型检测。
②年龄较大。
目前国内外指南普遍建议，如果一名女性，以前的宫颈癌筛查结果为阴性，她可以考虑在65岁时停止常规宫颈癌筛查。
③与你的医生讨论你的选择，并且根据你的风险因素，你可以决定什么对你最好。
如果一个女性同时有多个性活跃伴侣，那么她的医生可能仍会建议继续进行宫颈癌筛查。
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怎么分析宫颈癌筛查报告？
潜在风险
TCT/LCT是筛查宫颈癌的安全方法！
然而，TCT/LCT不是万无一失的。可能会得到假阴性结果——这意味着即使一名女性确实有异常的宫颈细胞，检查结果却没能体现出异常，最终表现为阴性假象。
假阴性结果并不意味着犯了错误。
可能导致假阴性结果的因素包括：
细胞收集不足
少数异常细胞
血液或炎症细胞模糊了异常细胞
尽管异常细胞可能未被发现，但时间却在你身边。子宫颈癌需要几年才能发展。如果一个测试没有检测到异常细胞，那么接下来的测试很可能会发生。
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在进行TCT/LCT前，应该如何准备？
为确保您的TCT/LCT最有效，请在检查前遵循以下注意事项：
检查前2-3日，应避免性交，避免进行阴道冲洗、或使用任何阴道药物，——因为这些情况可能会冲走或掩盖异常细胞。
尽量不要在月经期间进行检查。
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怎么看懂筛查结果？
正常结果
如果宫颈刮片检查中发现只有正常的宫颈细胞，则说明筛查结果是阴性的。直到您需要进行下一次妇科检查和TCT/LCT时，您才需要进一步的治疗或复查。
异常结果
如果发现异常或不寻常的细胞，就说你有阳性的结果。阳性结果并不意味着你有宫颈癌。一个阳性的结果意味着什么，主要是取决于在这次筛查中发现的细胞类型是什么类型，也提示医生应该如何帮助设定下一步，是观察后复查，还是进一步检查或尽早手术干预。
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可能会有什么样的处理？
以下是妇科医生可能会使用的一些术语以及下一步治疗方案：
意义未定的非典型鳞状细胞（ASCUS）：在ASCUS的情况下，宫颈刮片显示轻微异常的鳞状细胞，这些变化却还不能清楚地指示确实有癌前细胞的存在。
使用TCT/LCT时，医生可以重新分析样本以检查是否存在已知会促进癌症发展的病毒，例如某些类型的人乳头瘤病毒（HPV）。
如果没有高风险的病毒存在，那么作为测试结果发现的异常细胞就不是很受
