宫颈又称子宫颈,长2.5~3cm,近似圆锥体,上端与子宫体相连,下端深入阴道。正常的宫颈看上去就像一个甜甜圈,光滑而有弹性。
常见的宫颈疾病包括宫颈炎(宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈肥大)、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌等。其中宫颈癌是危害最大的一种疾病。
宫颈糜烂是正常现象,但有了炎症还需要及时处理!宫颈糜烂这个名词困扰了很多的女性。
这里要认真的告诉大家,年出版的第7版《妇产科学》教材已经取消了“宫颈糜烂”这个名词,并以“宫颈柱状上皮异位”来取代。所以大家一定要认真记下来,这是正常的生理现象,育龄妇女因为受雌激素影响,常常会产生“宫颈柱状上皮异位”。
那么为啥妇科体检或者妇科门诊的时候,医生还是要很郑重的说一声宫颈糜烂呢?一方面是因为惯性(说习惯了);另外一方面,这个区域确实是宫颈癌的重灾区,如果真的有了炎症还是应该引起重视,需要相关的处理。
宫颈部位有两种不同类型的细胞,靠近阴道的叫鳞状上皮细胞(上图红色部分),靠近子宫的叫柱状上皮细胞(上图黄色部分),当然这也是宫颈癌的好发区域。
宫颈糜烂,其实就是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈部位被柱状上皮覆盖后的外观表现。
为啥宫颈糜烂很常见?
宫颈部位的上述两种上皮细胞受到雌激素影响,其实一直处在动态的平衡中,医学上称为“鳞柱交界区”(上图蓝色区域,也是宫颈癌的好发区域)。
上图的蓝色区域很容易受到雌激素的影响。青春期前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠里面一些;月经来潮后,柱状上皮受雌激素影响,朝外侧发展,覆盖鳞状上皮区域,因毛细血管的问题,因此就有类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口被发现。
绝经后,雌激素水平下降,柱状上皮又退回内方,此时“糜烂”就看不见了。所以,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻,一般不需要任何治疗。
为啥会得宫颈癌?
一句话:因为高危型HPV(人乳头瘤病毒)的持续感染。
记住这两个原因!一是感染了HPV(HPV主要通过性行为传播),二是时间上的要求,必须是持续感染,一般是一年以上(意味着只要注意排查,并且给予相应治疗,我们可以有多次机会阻断从病变到癌变的过程!)
感染HPV病毒的高危因素过早开始性行为
多个或高危性伴侣
性活跃
吸烟、吸毒
口服避孕药
免疫缺陷
不进行定期筛查
HPV阳性意味着感染了HPV,但是感染HPV不等于离宫颈癌很近。
感染和病变是两回事,感染是人群中比较普遍的现象,80%的女性一生中都可能感染HPV,但是病变是少数现象。
目前,国际上没有治疗HPV感染的特效药。避免交叉感染(使用安全套)并依靠机体抵抗力(心情好、锻炼好、休息好)是清除HPV的最简单和有效的方法,而大多数女性可以自-行-清-除HPV。
大部分小姐姐们的身体可以自行清除HPV病毒噢↓
年龄小于30岁的女性:一年内70%可以依靠自身免疫系统,自动清除体内病毒(HPV),两年内91%可以自动清除病毒;
大于30岁女性:2年内79%可以依靠自身免疫系统自动清除病毒。
也就是说,80-90%的女性感染HPV两年内可以自行清除病毒,所以小姐姐们,保持良好的心情和充分的休息是多么重要!
怎样才能早发现?做好筛查!
免疫功能正常的无症状女性,可以25岁时开始筛查或者有性生活后即开始规范筛查。
21-24岁女性:不需要常规检查HPV,因为这个年龄段发生宫颈癌的风险相对较低。
<25岁:每3年1次细胞学检查(TCT/LCT检测)。暂时性HPV感染,不建议病毒学检查(HPV检测)。
≥25岁:HPV感染多为持续性的,应该每3年1次细胞学筛查(TCT/LCT检测)。细胞学或病毒学检测初始结果均为阴性,可每5年1次联合检测。
不同年龄不同护理子宫的方法
30岁以上的女性约有30%患子宫肌瘤,约有20%患功能性子宫出血。子宫疾病如此高发,与女性对子宫的了解欠缺有一定的关系。下面小编就为大家详细介绍子宫在女性一生中的发育和生理变化特点,让你可以更好地保护你的子宫。
1、少儿期:2个月到12岁的女孩,正处于身体迅速发育的阶段,生殖系统也逐渐向成熟发展,但由于发育较慢,尚为幼稚型。所以,要注意营养搭配,劳逸结合。充足的睡眠和适当的运动,不仅可以提高免疫力,增强机体抗病能力,同时也是促进生长发育的重要手段,更是保证正常发育的物质基础。别以为处于少儿期,就不会遭受妇科病的侵袭,儿童也会罹患诸如外阴炎、阴道炎等妇科病。得了病一定要及时治疗,否则,病菌会伺机侵入,引起子宫的炎症。
2、青春期:青春期女性雌激素分泌非常旺盛,可达到儿童期的8~10倍,身体和生殖器官迅速发育。但这时子宫尚未完全发育成熟,还比较脆弱,仍需小心保护。这一时期特别需要注意卫生,尤其是月经期卫生,防止外阴、阴道的炎症,对子宫以及整个生殖系统的正常发育,是非常重要的。青春期少女如果过早涉及性生活,会给尚未完全发育成熟的生殖系统带来不可估量的损害。创伤、出血和感染,特别是意外怀孕之后所采取的人工流产手术,容易导致子宫和附件的炎症,使得女性日后罹患不孕症的可能性大大增加。近年来,非婚妊娠少女明显增多,致使人工流产率直线上升,特别是短期内反复多次施行人流术,或者私自进行药物堕胎,对子宫的摧残更大。
3、“性成熟期”定期做妇检:性成熟期生殖系统、子宫都已经发育成熟。但是,此时经受疾病侵袭的机会也大大增加,对我的保护绝不可有半点松懈。最好是定期进行妇科检查,发现问题及时处理。性生活时要讲究卫生、做好避孕预防“流产”。
4、“妊娠期”做好产前检查:当卵子与精子相遇,子宫也迎来了最辉煌的使命。在孕期前三个月和后三个月,应避免性交,否则损伤的不只是子宫,还有小宝宝。做好产前检查,定期进行产前检查是保障母子平安的重要措施。
5、“更年期及绝经期”预防肿瘤:45~55岁,女性正处于更年期,子宫的健康状况也是一年不如一年。更年期由于卵巢功能衰退,月经会变得不规则,出血量时多时少,持续时间也长短不一,直至月经完全停止,这时称为绝经期。随着卵巢功能的衰退,体内雌激素含量减少,子宫显得更加脆弱。这个时期也是恶性肿瘤的高发阶段,良好的生活习惯如合理饮食,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,充足睡眠,适度锻炼就显得尤为重要。定期进行妇科检查,有利于早期发现恶性肿瘤。在这个时期要特别注意外阴卫生。有异常情况,如阴道不明原因流液或出血,医院检查处理。
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